Что вас беспокоит?
Капилляротоксикоз?
Здравствуйте. На ноге появились пятна. Около полутора месяцев назад. Достаточно яркие. Не чешутся, не зудят, при надавливани не исчезают, над поверхностью кожи не выступают. Была у дерматолога. Она сказала, что пятна сосудистые. Скорее всего нарушение функции свертываемости крови. Поставила диагноз капилляротоксикоз под вопросом. Провели узи брюшной полости, изменений нет. Исследовали вены на ногах тоже нет никаких изменений. В общем анализе крови есть увеличение числа лимфоцитов до 41%. Коагулограмма: АЧТВ - 39 сек (25.1-36.5норма); протромбиновое время 13 сек (9,4-12,5). МНО 1,16 %. Могут ли такие изменения в анализе на свертываемость давать геморрагические высыпания?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена!Показатели коагулограммы находятся на верхних границах нормы, и как таковые давать геморрагические высыпание не могут. И при капилляротоксикозе имеет место быть гиперкоагуляция(повышенная свертываемость) Скорее всего имеет место быть нарушения в сосудистой стенке.
Денис, какие мне действия предпринять дальше? Какие обследование пройти? К гематологу смысла нет обращаться?
Здравствуйте, Елена! Температуры у Вас не было? Предшествовало заболеванию какая-либо инфекция? есть ли у Вас хронические заболевания, например, хронический тонзиллит и другие? Для геморрагического васкулита не характерно повышение лимфоцитов.
Принятый ответ
1. Капилляротоксикоз - это не болезнь, а синдром, который встречается при многих заболеваниях.
2. Сыпь, действительно, имеет сосудистый характер. Это не заболевание кожи. Болезнь внутри. Кожа - "зеркало организма".
3. Механизм сыпи - повреждение стенок артериол и венул (мелких сосудов) патологическими иммунными комплексами, которые образовались вследствие медленной инфекции, скорее всего, вирусной, о чем косвенно свидетельствует повышение лимфоцитов. Это может быть, например, вирус гепатита С, В или другой. Не исключена и бактериальная инфекция, например, туберкулез. Возможны паразиты (токсоплазмоз). Кошка дома есть?
4. Исходя из выше перечисленного, понятно, где искать причину. Сдать маркеры наиболее частых вирусных инфекций - в первую очередь (гепатиты, герпес и др.). Если отр. искать других возбудителей.
Сыпь не специфическая для какого-то конкретного заболевания.
Она - следствие нарушения иммунитета при какой-то инфекции. Ищите ее.
Возможно причиной появления сыпи служит наличие вялотекущей или недавно перенесенной вирусной инфекции.По видимым изменениям и лабораторным анализам крови сложно судить о чем-либо, но можно понять в каком направлении двигаться для дифференцировки заболевания. И так как в крови присутствует повышенное количество лимфоцитов. что свидетельствует о вирусной инфекции, правильным будет очное посещение у врача инфекциониста, он проведет осмотр, назначит дополнительное обследования, и по их результатам примет тактику дальнейших действий.
К гематологу смысл сходить есть, для исключения патологий крови.
Будьте здоровы!
ЗДравствуйте!
Изменения в крови недостаточные для проявления таких пятен. Вам следует првериться на Инфекции, Сдайте кровь , Сделайте узи лимфоузловов, Возможно, есть смысл и делать МРТ брюшной полости.
Будьте здоровы!
Нарушение свертываемости крови ведет, обычно к прявлению " синяков" а не петехий! Такие элементы обычно вызывает поражение сосудистой стенки. Сдайте ревматоидные факторы из вены, в первую очередь.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20239 ответов
- 20 Ноября 20245 ответов
- 5 Февраля 20252 ответа
- 1 Декабря 202517 ответов