Что вас беспокоит?
Здравствуйте, хотелось бы узнать рекомендации по нормализации уровня антител к рецепторам ТТГ.
В 2020 году я прошла лечение радиоактивным йодом по показаниям тиреотоксикоз, была подобрана адекватная норма L-тироксина и принимала я его в течение 5 лет. в сентябре 2025 года на фоне сильного стресса произошло ухудшение зрения и смещение левого глаза (вторичное косоглазие на фоне двухстороннего экзофтальма). Уровень ТТГ упал ниже 0,1. С февраля прохожу лечение сначала снижена дозировка L-тироксина до 75 мг (со 125), а с апреля по июль 2026 назначена пульс-терапия (метилпреднизолон - в сумме 5,5 г). В настоящее время дозировка L-тироксина поднята до 112 мг, ТТГ - 1,050, Т 3 св. - 3,71, Т 4 св - 15,75, антитела к рец ТТГ - 33,60 ( по анализам 14.05.2026 г. - 34,90). Насколько есть шанс вернуться к нормальным показателям и как долго придется восстанавливаться. В связи с ухудшением состояния пришлось прекратить занятия спортом, когда можно будет вернуться к активному образу жизни. Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
К сожалению, методов снижения антител не существует. Пульс-терапия глюкокортикоидами способствует снижению воспаления и отека ретробульбарной клетчатки глаз. Полный эффект развивается в течение 3-6 месяцев. К сожалению, косоглазие может не пройти и потребуется операция.
К легким занятиям можно вернуться через 1-2 месяца после пульс-терапии, тяжелые нагрузки рекомендуется возобновлять только через год.
Благодарю, придется набраться терпения!
Пожалуйста ☺️
Принятый ответ
Здравствуйте!
ЭОП может быть вызвана именно высоким титром АТрТТГ. Этот уровень антител будет снижаться на фоне ГКС. Контролировать АТрТТГ. Исход будет зависеть от динамики , и успеет ли сформироваться фиброз глазодвигательных мышц или нет. В случае, если да, то устранить экзофтальм путем декомпрессии можно будет только хирургическим методом.
Спасибо за информацию!
Будьте здоровы! Если будут еще вопросы-спрашивайте, буду рада помочь
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению антитела продолжают циркуоировать в крови и после операции по удалению щитовидной и их снизить поепаратами невозможно.
Пульс терапия направлена на лечение эндокринной офтальмопатии, которая возникает в следствие высоких показателей антител.
Спасибо за информацию!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Высокий титр антител, к сожалению, может оставаться после радиойода и быть причиной экзофтальма, основное лечение в настоящий момент Вы уже получаете- это пульс- терапия глюкокортикоидами, они помогут нормализовать уровень Ат-рТТГ.
Исход индивидуальный, зависит от степени развившегося фиброза, поэтому требуется постоянное наблюдение у офтальмолога.
Дополнительно старайтесь использовать солнцезащитные очки( с хорошей степенью защиты- лучше приобрести в салонах оптики)
Спать с приподнятым головным концом кровати, это поможет снизить отёк.
Возвращение к активному образу жизни возможно постепенно, через 2–3 месяца после завершения пульс-терапии метилпреднизолоном ,при отсутствии признаков декомпенсации по сердцу и давлению, но начинать следует с низкоинтенсивных нагрузок под контролем пульса не выше 120 ударов в минуту, избегая натуживания , которые могут спровоцировать рецидив экзофтальма или повышение внутриглазного давления.
Благодарю, воспользуюсь Вашей рекомендацией!
Пожалуйста, рада была помочь, всего Вам доброго 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. Пульс-терапия достаточный объём для подавления активности офтальмопатии. Снижение антител с 34,9 до 33,6 положительный сигнал. Ваш ТТГ оптимальный уровень для предотвращения прогрессирования. Восстановление зрения может занять 3-6 месяцев, иногда требуется хирургическая коррекция. Вернуться к спорту можно через 2-3 месяца после пульс-терапии, начиная с кардионагрузок. Прогноз благоприятный у у большинства пациентов. Ключевые факторы стабильный ТТГ и отказ от курения.
Благодарю, и я не курю и не курила никогда. я спортом всю свою сознательную жизнь занимаюсь!
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации антитела снизятся до нормы, но медленно: от 1 до 5 лет. Ваши 33–35 уже не пиковые, процесс идёт.
Гормоны (ТТГ, Т3, Т4) без отклонений .
Спорт, не раньше чем через 3–6 месяцев после окончания пульс-терапии, только с разрешения офтальмолога и без резких нагрузок.
Спасибо, все учту!!!
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20191 ответ
- 24 Января 202011 ответов
- 30 Июня 20209 ответов
- 10 Октября 20201 ответ