Что вас беспокоит?
Проблема с разлизыванием спины у кота
Здравствуйте! Прошу помочь разобраться с причиной хронического разлизывания спины у моего кота. Буду очень благодарен за любые профессиональные мнения и рекомендации. Кот, метис, кастрирован, возраст около 6 лет. Основная проблема С марта–апреля 2025 года периодически разлизывает область поясницы практически до образования эрозии. Очаг всегда появляется примерно в одном и том же месте. Что уже обследовали и лечили За это время неоднократно наблюдался у разных ветеринарных врачей. Проведено большое количество обследований (УЗИ, анализы крови, цитология, ПЦР и др.). За период наблюдения ставились различные диагнозы: смешанный бактериальный и грибковый отит; холецистит, гастрит; идиопатический (стрессовый) цистит; аллергический дерматит на укусы насекомых; пищевая аллергия; острый влажный дерматит. По ПЦР были исключены: вирус иммунодефицита кошек (FIV); коронавирус кошек; панлейкопения; лямблии; кампилобактер; криптоспоридии; Clostridium perfringens; трихомонады; токсоплазма. Стул в настоящее время нормальный. Что наблюдаю сейчас Разлизывает только область поясницы. Иногда чешет уши и глубоко залезает лапой в ушной проход. При поглаживании кожа на спине слегка подергивается, но выраженных приступов гиперестезии (бег, агрессия к хвосту и т.п.) нет. Аппетит и общее состояние сейчас хорошие. Реакция на лечение Преднизолон: через несколько дней полностью прекращает чесаться и разлизывать спину; примерно через неделю после отмены зуд возвращается; после отмены неоднократно отмечалось снижение аппетита. Апоквел: эффект практически такой же, как от преднизолона; уже через 1–2 дня зуд значительно уменьшается; после отмены примерно через неделю снова начинает разлизывать спину; выраженных побочных эффектов не заметил (однократно была рвота ночью, не уверен, связана ли она с препаратом). Паразиты Последняя обработка Селафортом проводилась в мае. Питание Сейчас получает лечебный сухой корм Grandorf Vet Hypoallergenic (гидролизованный белок кролика). До последних трех дней дополнительно получал влажный корм Savita (минтай). Сейчас переведен только на сухой лечебный корм. Однако возникла серьезная проблема: без влажного корма кот практически перестает пить воду самостоятельно. Пробовали питьевой фонтанчик — результата нет. Приходится поить его водой из шприца практически каждый час (за исключением времени, когда мы на работе или спим), чтобы поддерживать достаточное потребление жидкости. Насколько я понимаю, для оценки эффективности исключающей диеты необходимо соблюдать ее не менее 6 недель, но в такой ситуации очень переживаю, что длительный отказ от влажного корма может привести к недостаточному потреблению воды и усугубить его хронические проблемы с мочевыделительной системой (в анамнезе были идиопатический цистит и эпизоды задержки мочи). Хотелось бы узнать мнение специалистов Какой диагноз вы считаете наиболее вероятным с учетом всей истории болезни? Может ли это быть исключительно пищевая аллергия, или более вероятны атопический дерматит либо аллергия на укусы блох? Насколько показательно то, что и преднизолон, и Апоквел практически полностью устраняют зуд, но после их отмены через неделю симптомы возвращаются? Какие исследования вы рекомендовали бы провести дальше, чтобы установить именно причину заболевания, а не только временно купировать зуд? Как правильно провести исключающую диету в моей ситуации, если кот практически не пьет воду без влажного корма? Допустимо ли использовать какой-либо лечебный влажный корм той же диеты или существуют другие безопасные способы обеспечить достаточное потребление жидкости? Буду очень благодарен за любые рекомендации и комментарии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию ситуации, учитывая динамику на лечение апоквелом и преднизолоном и результаты исследований наиболее вероятная причина зуда - атопический дерматит или аллергия ( пищевая или на укусы насекомых). К сожалению, точного исследования для выяснения основной причины нет, диагноз ставят, исключая последовательно варианты. Для исключения реакции на паразитов требуется проведение регулярных обработок от паразитов ( каждые 4 недели) даже если паразитов визуально не видно. Пищевую аллергию исключают при помощи диеты, лучше всего подходят корма с гидролизатом белка, но такие рационы представлены сухими кормами. Для обеспечения достаточного количества жидкости можно пробовать добавлять воду к сухому корму. Если питомец будет отказываться от такого варианта кормления, а допаивание водой вызывает негативную реакцию и стресс, нужно обсудить с лечащим врачом возможность смены корма на влажный корм с монопротеином, но в этом случае исключение пищевой аллергии может занимать больше времени, поскольку может потребоваться последовательное исключение различных белков.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего, речь идёт о сочетании факторов.
- Атопический дерматит (реакция на аллергены окружающей среды - пыльца, пыль, плесень, бытовая химия) частая причина хронического зуда с фиксированной локализацией.
- Аллергия на укусы блох тоже стоит в топе причин. Даже если блох визуально нет, достаточно одного укуса, чтобы запустить аллергическую реакцию. Для исключения необходимо обрабатывать животное не реже 1 раза в 4 недели, лучше имеют эффект против блох препараты Фиприст, Принокат, Адвантейдж нежели Стронгхолд. Соответственно БАД не исключен.
- Пищевая аллергия возможна, но её сложнее подтвердить без строгой диеты. Иногда у кошки бывает комбинированная аллергия - одновременно пищевая и на что-то из окружающей среды или на блох.
По поводу возвращения зуда - это очень показательно. И преднизолон, и Апоквел действуют симптоматически: они подавляют воспаление и зуд, но не устраняют первопричину. Как только препарат отменяют зуд возвращается, тк триггер (аллерген, паразит, скрытая инфекция) по-прежнему присутствует. Препараты отлично помогают купировать обострение, но для стойкого результата нужно найти и убрать источник.
Учитывая уже проведённые анализы, я думаю, стоит сместить фокус на более прицельные дерматологические методы:
- Повторное цитологическое исследование мазков-отпечатков с поражённого участка спины. Это поможет выявить вторичную бактериальную или грибковую инфекцию (например, Malassezia), которая часто осложняет хронический зуд.
- Глубокие соскобы кожи, чтобы исключить подкожных клещей (например, Demodex gatoi).
- Осмотр при лампе Вуда и соскоб для исключения дерматофитии (лишая).
- Если есть подозрения на психогенный компонент (навязчивое вылизывание на фоне стресса), стоит обсудить с лечащим врачом прием успокоительных препаратов, например Экспресс успокоин или Габитабс, а так же провести модификацию среды с помощью диффузора Феливей.
По поводу диеты - лучше продолжать лечебный гидролизованный корм как основу. Задача диеты не просто сменить корм, а исключить все случайные источники белка: лакомства, еду со стола, витаминные добавки. Можно использовать тот же бренд и ту же линейку (Grandorf Vet Hypoallergenic), но в влажном виде. Главное чтобы это был тот же гипоаллергенный состав.
Помимо шприца, можно попробовать миску с неглубокой водой (кошкам иногда удобнее пить с поверхности) или установить питьевой фонтанчик. Для достоверного результата диету нужно соблюдать 8–12 недель без нарушений.
Принятый ответ
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, питомец эмоциональный, подтвержен стрессу? Не было ранее никаких стресс факторов?
Со стороны ЖКТ более нарушений не было?
Брали цитологию мазка-отпечатка, соскоб паразитологический именно с этого участка на спине?
Зуд по шкале от 1 до 10 как оцените?
Глаза чистые? Рвоты не бывает?
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20232 ответа
- 16 Января 20245 ответов
- 18 Апреля 20246 ответов