Что вас беспокоит?
Мейбомит век
6 лет неустанной борьбы с рецедивом раз в 8 месяцев,затем в 6,сейчас уже в 4. Выполняю все назначения,прошла наверное всех офтальмолог города,гигиена век, массаж у врача и дома,чистая наволочка каждый день.ежедневно мою очки,в глаза не лезу,мою руки по много раз,6 лет без косметики... в данный момент только спало воспаление правого нижнего века, сейчас на левом. Капала в оба глаза дексаметазон,тобрекс,окомистин,катионорм ,оптинол глубокое увлажнение. Ранее назначали витабакс,ивинак...все и не вспомнить. Мазь гидрокартизоновую...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию.
Рецидивирующий мейбомит, несмотря на тщательную гигиену и смену препаратов, почти всегда указывает на системную причину, а не на локальную инфекцию. В подобных случаях обычно рассматривают дисфункцию мейбомиевых желез на фоне нарушений обмена веществ, патологии желудочно-кишечного тракта или иммунных сдвигов. Для эффективного лечения рекомендуется дообследование у гастроэнтеролога и эндокринолога (исключение СД, гипотиреоза), а также длительная поддерживающая терапия увлажняющими каплями с липидным компонентом и термопульсация для улучшения оттока секрета. Антибиотики и гормоны в таком случае лишь временно купируют обострения. При сохраняющихся рецидивах показана консультация аллерголога. Пришлите, пожалуйста, фото глаз для уточнения.
Гастроэнтеролог выявил рефлекс,прошла лечение сейчас все ок. Щитовидку держу на контроле ,есть узел,пункция нормальная,он не растёт . Аллергии нет , сейчас фото не информативно,один глаз прошёл,второй только начинает отекать,болит,понимаю что скоро горошины на слизистой появятся
Принятый ответ
Здравствуйте. Частые рецидивы воспаления век чаще всего связаны с внутренними причинами: снижение иммунитета, паразиты, активность демодекса, сопутсвующие кожные заболевания, особенно на лице.
Скажите пожалуйста, вы проходили дообследование у терапевта? Сдавали реснички на активность демодекса?
Сдавала 6 лет назад,обнаружили .активно лечила, 3 года назад сдала не выявили. Те большого количества . Лицо чистое. Розацеи нет
В описанном случае будет наиболее логично сдать общий анализ крови и с результатам и посетить терапевта. По общему анализу можно примерно предполагать, в каком направлении обследоваться, чтобы выявить причины снижения иммунитета, так как проблемы с веками - это следствие общего состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно причинами рецидивирования мейбомиитов является дисфункция мейбомиевых (сальных) желез век. Её причиной могут быть: снижение иммунитета общего и местного на фоне орви, переохлаждения, перегревания (баня, сайна) или на фоне стресса. А также нарушения работы жкт, аллергонастроенность организма, особенность работы сальных желез кожи и век.
Рекомендуется в подобных ситуациях проконсультироваться с гастроэнтерологом, терапевтом, сдать анализы для оценки углеводного обмена (сахар), липидного обмена (липидограмма).
Рекомендуется проведение мер по укреплению общего иммунитета: прием витамина Д в профилактической дозировке 1000МЕ, витаминные комплексы, содержащие витамины группы В, витамин С, цинк.
Для регуляции работы мейбомиевых желез рекомендуется гигиена и массаж век 1-2 раза в день регулярно:
- очищение век теплой водой, можно с помощью блефаросалфеток или блефарошампуня
- разогревающий компресс 10 минут
- массаж век с Блефарогелем-1 слегка давящими движениями вдоль ресничного края и по направлению к глазной поверхности
- умывание теплой чистой водой после массажа.
В питании стоит увеличить потребление продуктов, богатых омега -6 и омега-9, витаминами А и Е, возможен прием добавок омега-6,9 курсом 1 месяц. Курсы проводят 2 раза в год. Данные препараты способствуют правильной работе сальных желез.
Для поднятия местного иммунитета рекомендуются курсы закапывания имунного препарата Деринат в глазных каплях по 1 капле 2 раза в день 1 месяц 2 раза в год.
Помимо этого, бывает эффективно проведение IPS-терапии, когда происходит глубокое безопасное прогревание мейбомиевых желез специальным датчиков, что способствует более легкому оттоку секрета желез и профилактирует их закупорку.
Если Вас что-то беспокоит или возникнут вопросы, спрашивайте. Здоровья Вам!
Все перечисленное делаю или избегаю. Простуды не было лет 10,в баню не хожу, витамины пью. И д. Рыжий и рыбный жиры,питаюсь хорошо,вес как в 18 лет. Не худею и не поправляюсь 59кг. ISP терапии в городе не нашла,деринат попробую. Много ем овощей ,фруктов. Омегу пью, но понимаю без сертификации кто знает что там, поэтому стараюсь все сезонные овощи и фрукты есть
Сейчас можно капать Держать или когда пройдёт отёк. Здравствуйте,и простите что так поздно...нервы
Деринат, простите т 9 правит
если сейчас нет признаков воспаления и халязионов, Деринат можно закапывать. Нельзя исключить, что с развитием отеков могут развиться халязионы, важно их купировать. вы можете загрузить фотографии глаз максимально близко с оттянутым нижним веком, чтобы можно было оценить более объективно наличие признаков воспаления.
С учетом проводимых Вами мероприятий и сохранения здорового образа жизни, возможно стоит рассмотреть одну из причин работы сальных желез кожи и век.
Принятый ответ
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении.
Отмечали ранее ли нежелательные реакции на медикаменты ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего, мейбомиит возникает на фоне дисфункции мейбомиевых желез. Эти железы вырабатывают жировой секрет и по разным причинам он может становиться густым, железа закупоривается и может начинаться на этом фоне воспаление.
В таких случаях назначаются тёплые компрессы. Железы нагреваются, секрет становится не таким густым и может нормально выходить из железы. Сейчас можно найти и специальные маски для этих целей. Компрессы можно делать влажные, ткань обмакивается в теплую воду, нужно отжать и положить на веки минут на 10, затем веки протереть влажным ватным диском. Назначается 1-2 раза в день 1 мес., затем можно периодически повторять. Перед сном можно закладывать Эритромициновую мазь за нижнее веко на 10 дней.
Также для профилактики рецидивов иногда назначаются внутрь антибиотики Тетрациклинового ряда или Азитромицин. Они нормализуют работу мейбомиевых желёз, здесь не важно антибактериальное действие.
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и информацией. Основные причины дисфункции мейбомиевых желез, включая эндокринные, нарушение работы ЖКТ и демодекоз. Демодекс может присутствовать в небольшом количестве в норме, но при склонности к аллергии он может вызывать отек в области протоков желез век, что ведет к их частой закупорке.
Для улучшения работы желез век при синдроме сухого глаза эффективен так же массаж век с блефарогелем 2 (лёгкими круговыми движениями кончиками пальцев обязательно включая ресничный край). Лучше делать массаж после тёплых примочек с кипячёной водой. Желательно делать массаж 1-2 раза в день в течение 10-14 дней. Допустимо применение крема Демазол наружно, гигиена век с пенкой Эпидерил с учетом демодекоза в истории заболевания.
В сложных случаях рекомендуется IPS - терапия ( воздействие теплом на область мейбомиевых желез,так как тепло снижает вязкость секрета желез) и применение противовоспалительных (Флоас-моно или Лотемаксин с противоотечной целью) антибактериальных препаратов.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20227 ответов
- 16 Марта 20244 ответа
- 28 Февраля 202523 ответа