Что вас беспокоит?
Боли после операции
в ночь с 10.07 на 11.07 была операция по удалению аппендицита, всё прошло штатно, диагноз - очтрый аппендицит с генерализованным перитонитом, выписали во вторник 14.07, так как анализы в динамике были хорошие, самочувствие тоже. Спустя две недели есть боль, ломота в суставах и мышцах, болит спина, есть неприятные ощущения в животе справа, примерно по линии пупка. Подташнивает, аппетит плохой, возможно была температура ночью (не могла измерить), при приёме нимесила боль уходит. Иногда такое бывает перед началом нового цикла (сейчас должен начаться 03.08), но я переживаю что это последствия перенесённой операции. Прикладываю анализы из больницы при выписке и анализы свежие, сдавала вчера.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В динамике в анализах есть повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов и с-реактивный белок. Рекомендуется очно показаться к хирургу для исключения последствий оперативного вмешательства.
Есть ли смысл перед этим сделать УЗИ или КТ брюшной полости?
Сперва хирургу лучше показаться. Может проблема со швом. Если будет необходимость, они сами назначат.
Швы визуально зажили, не болят. Или Вы про внутренние?
И дискомфорт не со стороны швов.
Хорошо. Рекомендуется провести узи органов брюшной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобном случае имеет смысл очно показаться хирургу, для оценки состояния, так как есть ухудшение по общему состоянию и ухудшения в анализах ( повысились лейкоциты,нейтрофилы и С-реактивный белок).
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным данным нельзя сказать, что это обычное восстановление после операции. Учитывая, что аппендицит был осложнен перитонитом, появление через две недели боли в животе, тошноты, возможной температуры и общего недомогания обычно требует исключения послеоперационных осложнений
По анализам при выписке действительно была положительная динамика: СРБ снизился с 76,6 до 52,9, общий анализ крови был без значимых отклонений.
Однако в свежем анализе появились изменения: лейкоциты 11,6, выраженный нейтрофилез и снижение лимфоцитов. Срб вырос -Такая картина иногда бывает при продолжающемся бактериальном воспалении
Даже если температура сейчас невысокая, на фоне ваших жалоб полностью исключить осложнениятолько по анализу крови нельзя.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют обратится сегодня очно в приемное отделение больницы для адекватной оценки состояния , исключения осложнений
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте!
Да, вы правы, подобная динамика анализов в виде повышения лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофилов, а так же двухкратный прирост С реактивного белка обычно указывает на продолжающееся воспаление бактериального происхождения
Причиной может быть и осложнения послеоперационного периода и инфицирование бактерией, например при приеме продуктов сомнительного качества, НО что в том, что в другом случаях обычно требуется неотложный осмотр хирургом ❗️
Что точно НЕ рекомендуют - прием обезболивающих, в том числе Нимесила, так как это значительно маскирует всю картину симптомов, при этом внутри воспаление может продолжаться
Скажите, самочувствие ухудшалось постепенно после выписки? Или ухудшилось внезапно? Нарушен ли стул, мочеиспускание, температуры нет?
Самочувствие ухудшилось внезапно, почувствовала себя плохо в воскресенье вечером, до этого всё было хорошо. Стул в норме, мочеиспускание тоже. Температуру померила минут 30 назад - 37.4.
Евгения, а что-то кушали перед появлением ухудшения? Может подобные симптомы есть у рядом проживающих близких? Нет такого?
Я сейчас соблюдаю диету, ем почти каждый день одно и то же. Симптомов кроме меня ни у кого нет.
Евгения, я вас поняла!
В подобном случае обязательным считают обращение в приемное отделение хирургического стационара, оптимальным может быть обращение в то учреждение, где проходили лечение
Хирург обязательно осмотрит и проведет обследования для исключения осложнений - несостоятельности швов, присоединения инфекции, так как расти СРБ и лейкоциты с нейтрофилами НЕ должны
Острый аппендицит действительно ситуация более штатная, а вот генерализованный перитонит это захват бОльшей части брюшной полости, а не локальный процесс, поэтому обязательным считают осмотр очно!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данной ситуации рекомендовал бы как можно скорее обратиться к очному хирургу - нужен осмотр.
По анализам повышаются лейкоциты и нейтрофилы и СРБ - маркеры бактериального воспаления.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 201829 ответов
- 14 Марта 20181 ответ
- 6 Ноября 20191 ответ
- 12 Декабря 201920 ответов