Что вас беспокоит?
Метиоризм, нарушение стула
Мне 32 года 8,5 месяцев назад я родила путём Кесарева сечения сейчас кормлю грудью. Есть вздутие, зловонные газы, зуд в заднем проходе более 5 месяцев. Стул чаще неоформленный 1 раз в день. Есть перегиб желчного пузыря. Бывает изжога, но не часто. Всегда есть на чеснок и свежий лук. Геперкератоз на плечах. Усталость, апатия, чувство тяжести в теле. Очень активно полезли седые волосы. Утренняя скованность в коленях, пальцах ног, стопах и позвоночнике. Лишний вес после родов осталось 6-10 кг. Синяки на бедрах без травмы 4-7 штук на каждой. Как пролечить дисбиоз если к бактериофагам есть устойчивость? Отписала все симптомы потому что возможно что-то связно с жкт
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Айза Ильясовна.
В современной доказательной медицине дисбиоз кишечника не рассматривается как самостоятельный диагноз, который требует лечения бактериофагами или пробиотиками по результатам анализа. Поэтому подбирать лечение “дисбиоза” по чувствительности к бактериофагам не рекомендуется, как и самостоятельный прием антибиотиков.
Вздутие, зловонные газы, неоформленный стул могут быть связаны с синдромом раздраженного кишечника (маленький ребенок требует много внимания, сон нарушается, питание обычно нерегулярное, эмоциональный фон неспокойный) или избыточным бактериальным ростом (СИБР). При этом СИБР не подтверждается анализом кала на дисбиоз. Диагностируется при помощи дыхательного волородно-метанового теста на СИБР.
Зуд в области заднего прохода чаще связан с раздражением кожи жидким стулом, геморроем, анальной трещиной, а также применением мыльных средств местно.
Изжога требует отдельной оценки, если становится частой - ФГДС.
Перегиб желчного пузыря — это анатомическая особенность, которая сама по себе не вызывает подобных симптомов и лечения не требует. Требуется регулярное питание 3-4 раза в день.
Усталость, выпадение/поседение волос, синяки без травмы, утренняя скованность суставов не типичные проявления заболеваний ЖКТ. После беременности и на фоне грудного вскармливания возможны дефициты железа (проверили - нет), витамина B12 (проверили - нет), фолиевой кислоты, витамина D.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
5. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20172 ответа
- 9 Декабря 20201 ответ
- 6 Февраля 202217 ответов
- 9 Марта 202213 ответов