Температура,кашель,сильная заложенность

Наталья Алейникова2 Мая

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По видео выраженное затрудненнение дыхания. Как правило, при выраженной заложенности носа рекомендуется спать с приподнятым головным концом, можно добавить антигистаминные препараты - зодак, зиртек. Не редко выраженная заложенности носа может наблюдаться при инфекционном мононуклеозе- ещё бывают увеличены лимфоузлы, отёчность лица. Для промывания носа при сильной заложенности, показаны гипертонические солевые растворы :Аква марис стронг можно с года. Аквалор актив форте и аква марис экстрасильный- можно с двух лет. Смысл у них один - более концентрированный раствор соли эффективнее уменьшает отёк.
Для решения вопроса об антибактериальной терапии необходим общий анализ крови, он обычно информативен с 4го для болезни, когда показатели успевают среагировать.

Лада Карабович2 Мая

3.5

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день!
Антибиотик обычно назначается после получения результатов крови. До каких цифр поднимается температура?
В подобных ситуациях рекомендована симптоматическая терапия - создание дома комфортного микроклимата ( влажность от 40 до 60 процентов, температура воздуха 20-22 градуса). Питьевой режим 40мл на 1 кг веса ребенка в сутки. Промывать нос солевыми растворами до 5 раз в сутки, если нет эффекта от изотонического раствора , то можно использовать гипертонический раствор ( аквамарис стронг - он лучше снимает отек), либо промывать нос после сосудосуживающих капель ( називин) Проводить вибрационный массаж. Спать с приподнятым головным концом кровати.
Кашель у ребенка сухой или есть отхождение мокроты?

Алексей Шилимов2 Мая

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить выраженный отек слизистой носа, из-за этого ребенку трудно дышать и спать. В подобных случаях обычно рекомендуют сон с приподнятым головным концом, прохладный влажный воздух, частое питье. При сильной заложенности вместо обычной морской воды можно использовать гипертонические растворы. Они более концентрированные и могут лучше уменьшать отек.

Антибиотик по цвету соплей не назначают. Вопрос об антибактериальной терапии обычно решают после очного осмотра и общего анализа крови, чаще он информативнее с 3-4 дня болезни. При выраженном храпе и паузах дыхания важно исключить аденоидит, а при отеке лица и увеличении лимфоузлов - инфекционный мононуклеоз.

Валентина Довбня2 Мая

4.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.

Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.

При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней или при ухудшении состояния рекомендовано сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).

Юлия Лозина4 Мая

4.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
По вашему описанию можно предположить вирусную инфекцию .
Антибиотики в таком случае не рекомендуются. Изменение цвета соплей говорит о том, что иммунная система начала работать и уже уничтожает инфекцию.
Лечение рекомендуется симптоматическое:
Поддерживать оптимальные условия окружающей среды (температура 20-22 градуса, влажность 40-60%). Активное проветривание .
- Обильное теплое питье
- Промывать нос. При заложенности использовать називин по 1 капле в каждый носовой ход, затем через 10-15 минут промывать физ раствором. Головку при этом наклоняем вперед
- Если дома сухо, то можно проводить ингаляции физ раствором (2 мл)
- спать с приподнятым головным концом