Что вас беспокоит?
Результаты спирографии
Расшифруйте спирограмму, пожалуйста. По-моему, не всё в порядке. Очень ли плохо? Боль и жжение в верхней части лёгких, чувство нехватки воздуха, особенно в душных помещениях (ванная но, раньше такого не было) после отравления активным хлором от Белизны в большом количестве (мытье 15 июля пола в подвале, где был разлит препарат. Также обработаны стены от плесени). Врач назначил витамин С на 500 мг, Амоксициллин 500 мг 1х2, Амброксол 1х3, супрастин 1х2, Нимесулид, прыскать горло (воспалено при осмотре) Мирамистином, полоскание Фурацилином Анализы - кал на кровь - норма, ОАК - норма, флюрография - норма, ЭКГ - норма. При осмотре - горло красное, "дыхание тяжелое" (со слов терапевта, фельдшера). К нему обратился 22 июля, т.е. спустя недели после того, как надышался парами хлора, чувствуя, что состояние не улучшается. Раньше были подобные симптомы после обработки подвала хлором, но всё проходило дней через 5.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван.
По спирометрии отмечается снижение жизненной емкости лёгких, и ОФВ1 показателя, что может говорить о наличии обструктивных нарушений (реакции бронхов на пары хлора).
Но отмечается, что показатель жизненной емкости лёгких меньше чем показатель форсированной жизненной емкости лёгких. Это может быть из-за нарушения техники выполнения дыхательного маневра.
Как правило в таких случаях рекомендуют повторить спирометрию с пробой с бронхиолитиком, чтоб оценить реакцию бронхов на ингалятор.
Если ранее отмечали аллергию на что-то, в таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на общий igE.,
В самих лёгких нет болевых рецепторов, чувство жжения не характерно для проблем с лёгкими, в таких случаях рекнмендуют дополнительно консультацию невропатолога для обследования позвоночника.
При наличии ощущения нехватки воздуха, при наличии хрипов в лёгких, дополнительно врач может назначить курс ингаляций Беродуала с физ.паствопом через небулайзер в течении 5-7ми дней.
Нет, аллергии не было. А мои легкие можно еще восстановить, или это навсегда такая обструкция будет?
Как правило через время функция бронхов на фоне ингаляций восстанавливается, но стоит повторить спирометрию с пробой с бронхиолитиком, чтоб более точно подобрать ингаляционная терапию
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван. По прикрепленному исследованию определяется снижение объёма формированного выдоха (ОФВ1) до легкой степени по обструктивному типу (снижение проведения воздуха по бронхам), ЖЕЛ и ФЖЕЛ (жизненная и форсированная жизненная ёмкость легких) снижены значимо, это может быть при нарушении техники исследования.
При такой картине на спирометрии дл лечения как правило рекомендуют ингаляции через небулайзер с Беродуалом и натрием хлоридом 0,9% 2 раза в день до 5-7 дней.
В дальнейшем желательно проводить спирометрию с бронхолитиком для понимания ответа на ингаляционные дозированные средства. С уважением!
А мои легкие восстановятся, вы не знаете? Или так и останется?
Конечно восстановятся, стоит повторить спирометрию через 2 недели с бронхолитической пробой.
Еще стоит ли практиковать дыхательные упражнения? Например, глубокое дыхание с задержкой? Или это не поможет восстановить легкие? По идее, они стимулируют кровоснабжение, но могут и усилить воспаление. Как и Алмаг. Алмагом тоже провел процедуру вчера. Не знаю - помогло ли... Вроде, легче стало. Может, Алмагом тоже продолжить процедуры?
Магнитотерапия (АЛМАГ) и дыхательные техники по Стрельниковой не противопоказаны, можно проводить курс.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных результатах спирометрии обычно говорят о том, что исследование было проведено с техническими погрешностями (ЖЕЛ по показателям меньше ФЖЕЛ). Вероятно, дыхательный маневр был проведен неправильно (например, недостаточный выдох). В подобных случаях обычно рекомендуют провести повторное исследование, однако целесообразно во время свежей спирометрии проводить пробу с ингаляцией бронхорасширяющего препарата (для оценки реакции бронхов на ингалятор, то есть оценить будет ли прирост показателей).
Описанные симптомы (жжение и боль) наиболее характерны для нарушений в опорно-двигательном аппарате (например, при межреберной невралгии или мышечно-тоническом синдроме на фоне остеохондроза позвоночника). Это связано с тем, что в легких нет болевых рецепторов. В подобных случаях обычно рекомендуется консультация невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван.
При вдыхании паров токсичного для дыхательной системы вещества, самым частым явлением будет развитие трахеобронхита с возможной обструкцией (может напоминать бронхиальную астму)
Спирометрия неидеальная, но повторяемости пробы не было сделано, вдохнули недостаточно глубоко и соответственно, выдохнули тоже слабо, показатели ФЖЕЛ и ОФВ1 занижены.
В таких случаях для снятия бронхоспазма и ощущения нехватки воздуха добавляются ингаляции Беродуал 12-15 капель и Пульмикорт 0,5мг на физ.растворе на 5-7 дней
Оценивается инфекционная составляющая в динамике по характеру мокроты, изменению самочувствия.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20208 ответов
- 15 Апреля 20219 ответов
- 26 Ноября 202111 ответов
- 4 Декабря 202123 ответа