СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Интерпретация заключения МРТ

Беспокоят головокружения с заносом тела в стороны. Что означает это заключение: "МР-признаки умеренной височной корковой атрофии. Признаки начальный проявлений церебральной микроангиопатии. Признаки мелкой венозной аномалии развития (ВАР) на границе левых теменной и затылочной долей. Мелкое менингоэнцефалоцеле в области полюса левой височной доли. Мелкие менингоцеле в латеральных областях мозжечка. Признаки снижения пневматизации в многочисленных латерально-базальных ячейках правого сосцевидного отростка"

66 лет
28 Июля ·Просмотров: 80·Олесиа

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Церебральная микроангиопатия-сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются практически у всех людей.
Умеренная височная корковая атрофия это естественное уменьшение объема коры в височных долях головного мозга, носит возрастной характер.
Венозная аномалия развития-врожденный вариант строения вен, доброкачественная особенность, которая присутствует с рождения, не прогрессирует и не требует лечения.
Мелкое менингоэнцефалоцеле и менингоцеле-выпячивания мозговых оболочек, обычно они являются случайной находкой на МРТ.
Снижение пневматизации ячеек сосцевидного отростка-нарушение воздушности (отек слизистой или скопление жидкости) в полостях кости за правым ухом, рекомендуется консультация лор-врача в таких случаях.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олесиа
Клиент

хотела добавить, что имеются следующие сопутствующие заболевания:
дисметаболическая полинейропатия нижних конечностей, остеохондроз шейного отдела позвоночника, мышечно-тонический синдром, псориатический артирит, подагра

Принятый ответ

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Кортикальная атрофия - естественный процесс старения головного мозга. Кора головного мозга с возрастом уменьшается в размере.
Менингоцеле это врождённое изменение. Симптомов не вызывает.

Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)

 - отвечает  СпросиВрача –
Олесиа
Клиент

Добрый день!
Отвечаю на Ваши вопросы:

1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "туман в голове», дискомфорт в голове, полы едут).



2.Длительность головокружения? (все время)
3.Частота эпизодов (постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( наклоны, повороты в постели, стресс, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
5.Что сопровождает приступы головокружений (тремор рук и ног, ощущение, что ноги идут впереди туловища

 - отвечает  СпросиВрача –
Олесиа
Клиент

хотела добавить, что имеются следующие сопутствующие заболевания:
дисметаболическая полинейропатия нижних конечностей, остеохондроз шейного отдела позвоночника, мышечно-тонический синдром, псориатический артирит, подагра

Консультация лора. Так как есть изменения в сосцевидном отростке. Есши он исключит патологию со своей стороны.
То по поводу головокружения
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Либо в физиоботе ( программы 171-174)
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Полинейропатия также может ухудшать состояние

Принятый ответ

Здравствуйте, атрофия является возрастным изменением головного мозга, с возрастом он уменьшается

мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) подобные очаги могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная с молодого возраста, на фоне фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний которые могут повлиять на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют.

Венозная аномалия развития -это врожденная особенность (расширение участка вен), то есть вы с этим родились

Мелкие менингоцеле- это небольшие участки выпячивания мозговых оболочек в отверстия в костях, также обычно врожденная особенность

Изменение пневматизации в сосцевидных отростках может Быть после инфекционного заболевания.
Это ЛОР патология, поэтому рекомендована консультация отоларинголога

Принятый ответ

Здравствуйте! Незначительная атрофия вещества головного мозга и очаги микроангиопатии- это возрастные изменения головного мозга, которые после 50-60 лет есть практически у всех людей. Они бессимптомны и лечения не требуют, его и не существует.
Венозная аномалия является врожденной и не требует наблюдения.
Менингоэнцефалоцеле - это редкая, чаще врожденная патология, при которой через костный дефект в черепе выпячивается (образует грыжевой мешок) не только твёрдая мозговая оболочка, но и сама ткань головного мозга. Т к она мелкая,то маловероятно, что является причиной симптомов, но для перестраховки можно проконсультироваться с нейрохирургом в плановом порядке.
Также описано наличие жидкостного содержимого в сосцевидном отростке височной кости, что требует консультации оториноларинголога, т к это может быть причиной симптомов

Принятый ответ

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано за исключением наличия жидкости в сосцевидном отростке височной кости-рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и уточнения где именно нарушен вестибулярный аппарат
\Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.