СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышение ттг

Здравствуйте, уже более 20 лет страдаю аутоиммунным тиреодитом, лечусь эутирокс 25 мг все это время. Многие годы ттг был в пределах допустимых значений, самочувствие было вполне нормальное, антитела часто не сдавала так как эндокринолог говорит нет смысла и они не снизится. Последний год ттг начал расти, особенно в последние три четыре месяца, пока остаюсь на дозе эутирокс 25 мг, но возможно мне стоит повысить дозировку? Очно попасть к эндокринологу нет возможности, так как нахожусь в длительном отпуске не в России. Ниже я прикрепляю результаты анализа в динамике Узи делала месяца полтора назад, не могу заключение найти, но там картина аит, диффузные изменения, но Узлов нет размеры почти нормальные

АИТ
36 лет
28 Июля ·Просмотров: 257·Маргарита

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Маргарита добрый день! Уточните пожалуйста, вы в ближайшее время планируете беременность?
На данный момент показатели ттг находятся в пределах нормы и повышать дозу нет необходимости.
Есть жалобы на данный момент?

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Нет, у меня двое детей, спираль стоит, читала, что ттг не должен превышать 2 , , это миф?

Это миф, у непланируюших беременность; уровень ттг может быть вообще до 10 нмоль/л, это состояние субклиническое и не требует лечения; так как не дает никаких симптомов.
Вы принимаете очень маленькую дозу и она считается терапевтически малоэффективной, я бы обсудила с лечащим врачом отмену терапию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Спасибо, я даже не знала!

Принятый ответ

Не за что! Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте!

Учитывая то, что доза левотироксина 25 мкг не является терапевтической, то ее необходимость под сомнением.
При истинном гипотиреозе на фоне АИТ дозы тироксина рассчитываются по весу, они намного выше.

Если вы не планируете беременность в ближайшие месяцы, то уровень ТТГ до 10 мМЕ/л не требует коррекции.
В подобных случаях рассматривается вопрос об отмене терапии и контроле ТТГ, св. Т4 через 2 месяца.

Анализ на антиТПО больше сдавать не нужно. Они могут снижаться и повышаться, эти изменения не коррелирует с тяжестью аутоиммунных процессов в щитовидной железе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Спасибо 🙏 я думала он должен быть не более 2, по этому всполошилась

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Беременность не планирую, стоит спираль

Не переживайте тогда. Такой уровень ТТГ никак не влияет на самочувствие и качество жизни. Стремление к ТТГ менее 2,5 мМЕ/л касается только беременных со своими особенностями.

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Спасибо 🙏

Рада помочь! Будьте здоровы 🤍

Здравствуйте
Доза 25 мкг очень маленькая. Есть вероятность, что препарат вам не нужен. Адекватная доза 1,2-1,6 мкг на кг веса в сутки.
Если не беременны и не планируете, то рекомендуется отменить препарат. Контроль ТТГ и свТ4 через 6-8 недель.
Уровень ТТГ довольно не стабильный, поэтому небольшое повышение ( до 10) не представляет опасности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Спасибо, думала норма до 2

Принятый ответ

Референс до 4, но вне беременности и до 10 не страшно при нормальном свТ4

Здравствуйте.
ТТГ находится в нормальном значении, дозировка тироксина достаточная, на ней щитовидная железа функционирует хорошо.

Дополнительно в отношении здоровья щитовидной железы рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно ранее проверяли данные показатели?

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Последний ферритин 50, но это пол года назад

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

50.30

Принятый ответ

На тот момент ферритин был в нормальном значении, есть вероятность, что запасы железа в организме хорошие.

Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Спасибо! Все понятно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.