Что вас беспокоит?
Повышен билирубин
Добрый день, решила проверить здоровье и сдать анализы, по анализам повышен билирубин и ЛПНП, сейчас лечу желудок (Нексиум, альфазокс, итоприд) могли эти препараты повлиять на результаты? По узи брюшной полости 3 месяца назад было не большое увеличение с одной стороны печени (не смогла найти само узи) и перегиб желчного в двух местах ,лишнего веса нет, подскажите надо ли лечить и в связи с чем может быть повышение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте! С учетом предоставленной информации, судя по изолированному повышению общего билирубина за счет непрямой фракции, можно предположить наследственный характер состояния (так называемый синдром Жильбера), для подтверждения в таких случаях обычно назначают сдать кровь на исследование гена UGT1A1.
Билирубин при синдроме Жильбера может повышаться при провоцирующих факторах, таких как голодание, сильные физические нагрузки, приём некоторых препаратов, обострение хронических заболеваний или острые заболевания. Холестерин общий и его фракция ЛПНП по верхней границе нормы, маловероятно связано с приемом препаратов. Чаще случается на фоне погрешности в диете, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов)
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение общего биллирубина за счет прямой и непрямой фракции, такое повышение характерно для синдрома Жильбера. Это доброкачественное повышение биллирубина генетического характера. Для уточнения рекомендуют выполнить генетический анализ на синдром Жильбера. Действительно медикаменты могли на это повлиять. При Жильбера так же рекомендуют не голодать, минимизировать стресс и усиленные физические нагрузки. Лечение как правило, при синдром Жильбера назначают когда биллирубин более 40. При таком биллирубине так же рекомендуют выполнить узи внутренних органов, чтобы оценить работу желчного пузыря.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В биохимическом анализе крови повышение общего билирубина преимущественно за счет непрямой фракции, что характерно для Синдрома Жильбера-доброкачественной гипербилирубинемии, при которой в большинстве случаев лечение не требуется. В подобных случаях с целью дообследования обычно может рекомендоваться :
- генетический тест на синдром Жильбера (исследование гена UGT1A1).
К повышению билирубина в подобных случаях могут приводить стрессы, перенесенные инфекции, физические нагрузки, прием алкоголя, длительные перерывы в приеме пищи.
Указанные препараты обычно не влияют на показатели билирубина и ЛПНП.
Повышение «плохой» фракции холестерина - ЛПНП возможно по нескольким причинам:
- семейная гиперхолестеринемия,
- заболевания, нарушающие обмен липидов (гипотиреоз, сахарный диабет, болезни почек).
- образ жизни (избыток насыщенных жиров и трансжиров в еде, курение, лишний вес и малоподвижность),
- прием КОК.
Здравствуйте, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Како? Какие-то лекарства принимаете на постоянной или курсовой основе кроме указанных? Какой у Вас вес и рост? Ранее билирубин повышался?
Добрый день. Билирубин впервые сдаю, рост 173, вес 60 кг. Лекарства принимаю на основании гастроскопии,приложила ее так же, других лекарств нет. И в целом проблем по здоровью раньше не было,
Принятый ответ
Повышение билирубина в подобных ситуациях скорее может быть связано с наследственной доброкачественной патологией обмена билирубина - синдромом Жильбера. Билирубин повышен незначительно и в медикаментозной коррекции не нуждается. С целью дообследования, возможно выполнить анализ крови на исключение синдрома Жильбера (генетическая экспертиза). Учитывая результаты ФГДС, не ранее, чем через 14 дней после окончания указанной терапии рекомендуется выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию в качестве "золотого стандарта" диагностики хеликобактерной инфекции. Быстрый уреазный тест на хеликобактер во время выполнения ФГДС может давать ложные результаты. При положительном результате теста - планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции в целях профилактики усугубления изменений со стороны слизистой оболочки желудка.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
В целом, по анализам ничего критичного не отмечается. Незначительное повышение билирубина, особенно за счет его непрямой фракции, может наблюдаться при доброкачественном синдроме Жильбера. Специфического лечения это не требует . Уровень билирубина при таком состоянии может колебаться в зависимости от приема каких либо препаратов, от изменения питания, от физ нагрузки, от стресса, от перенесенных заболеваниях, инфекциях, от недосыпа, малом употреблении жидкости и от многих других факторов. Чаще всего, стабилизируется самостоятельно, симптоматически никак не ощутимо. При очень высоких цифрах, может отмечаться некоторое пожелтение кожи (при показателях больше 40-50). У вас же повышено совсем незначимо, такое может наблюдаться и в норме , без синдрома Жильбера. То есть это не указывает на повреждение печени или застой желчи. Для уточнения, можно сдать генетический анализ крови на ген UGT1A1.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20226 ответов
- 1 Апреля 20256 ответов
- 9 Декабря 202510 ответов