Что вас беспокоит?
Моей маме 75 лет. Немеет губа и щека
Моей маме 75 лет. Немеет щека и губа с одной стороны, проходит после приема аспирина. Уже вторую неделю, по рекомендации врача, проходит диспансеризацию(офтальмолога, гинеколога и прочих) . Но я боюсь, что упускаем время. Есть ли препараты, которые отсрочат инсульт? Узи и экг сердца особых патологий не показывают, ТТГ в норме. Сахар повышен ( до 8). Пьет препараты от диабета
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы очень похожи на транзиторную ишемическую атаку.
Для профилактики ОНМК показан постоянный прием антиагрегантов (аспирин или клопидогрел), статинов для контроля холестерина и препаратов от повышения артериального давления и сахароснижающих.
Кроме сахароснижающих мама что-то из этого принимает?
От давления пьет препараты только, когда поднимается давление
Обязательно принимайте эти препараты, не прекращайте
Для профилактики необходимо принимать
- ацетилсалициловую кислоту 100 мг или клопидогрел 75 мг по 1 таб вечером постоянно
Дозировка статинов подбирается индивидуально, с учетом общего холестерина и ЛПНП, ЛПОНП. Пока можете начать приём розувастатина 20 мг по 1 таб вечером.
При резком ухудшении состояния - обращение в экстренное неврологическое отделение.
Здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендуется неотложная консультация невролога.
Специального препарата, который помогает отсрочить инсульт нет.
Однако, помогают избежать данного состояния контроль артериального давления, глюкозы крови, прием терапии при атеросклерозе - то есть своевременное лечение всей патологии, которая и осложняется развитием инсульта.
На очной консультации невролог проводит осмотр, оценивает неврологический статус, при необходимости назначает КТ/МРТ головного мозга. При исключении острого состояния - назначается лечение.
Добрый день.
Как давно беспокоят жалобы?
Немеет губа нижняя или верхняя?
Как дышит нос? Нет ли выделений из носа?
Попросите маму поочерёдно улыбнуться, надуть щеки, зажмурить глаза, поднять брови; зате оцените симметрично ли получается с обеих сторон, лучше сделать фото в моменте тестов
Из носа постоянно течет вода
Что вы можете сказать по поводу остальных вопросов?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Онемение половины лица , что приходит и уходит, может быть проявлением транзиторной ишемической атаки
ТИА - это нарушение кровотока в мозге , которое проходит само, но является , к сожалению, предвестником инсульта. Транзиторная ишемическая атака - временное перекрытие сосуда тромбом или бляшкой , кровоток восстанавливается - симптом исчезает
Также возможна диабетическая полинейропатия / поражение мелких нервов - при повышенном сахаре недополучают кислород периферические нервы
Если становится легче после аспирина, то это может говорить о сосудистом механизме
При подозрении на ТИА нужны консультация невролога , визуализация мозга - МРТ головного мозга , обязательно УЗИ сосудов шеи , так как бляшка в сонной артерии - частая причина
Также обязательно рекомендуется оценить суточный мониторинг ЭКГ , чтобы исключить аритмию , как фибрилляция предсердий
Обычно обсуждают прием препаратов
⚪️ Антиагреганты. Ацетилсалициловая кислота 75 мг в сутки. При подтвержденной ТИА высокого риска обсуждается этот вопрос с неврологом
⚪️ Статины. Аторвастатин 40-80 мг или Розувастатин 20 мг, цель по холестерину ЛПНП ниже 1,4 ммоль/л
Также очень важен контроль сахара. Сахар до 8 - повод усилить терапию диабета
Скажите , пожалуйста; сколько по времени длится онемении , бывают ли другие симптомы- слабость или онемение руки/ноги , нарушение речи или зрения? Не делали ранее УЗИ сосудов головы и шеи ?
Здравствуйте.
Описанные симптомы нельзя считать безопасными. Повторяющееся онемение губы и щеки с одной стороны у человека 75 лет в первую очередь требует исключения транзиторной ишемической атаки (ТИА) или инсульта, даже если симптомы проходят самостоятельно.
То, что онемение уменьшается после приема аспирина, к сожалению, не позволяет исключить сосудистую причину. При ТИА симптомы могут самостоятельно исчезать,
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют срочно вызвать скорую для адекватной оценки состояния и решения вопроса о госпитализации при необходимости
Альбина, здравствуйте!
В описанной ситуации действительно есть риск упустить критически важное время, а прохождение плановой диспансеризации стоит отложить на второй план.Онемение щеки и губы с одной стороны у человека в возрасте 75 лет это симптом транзиторной ишемической атаки (ТИА), которую в народе называют микроинсультом.
ТИА это кратковременное нарушение мозгового кровообращения. То, что симптомы проходят после Аспирина, лишь подтверждает сосудистую природу проблемы.
ТИА это главное предупреждение организма перед большим, инвалидизирующим инсультом. Риск развития тяжелого инсульта в первые дни и недели после таких эпизодов максимален.
В таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, мрт головного мозга , сдать развернутую коагулограмму, д димер, а также незамедлительно обратиться очно к неврологу.
Если онемение лица возникло снова и к нему добавился хотя бы один из следующих симптомов, не ждите, пока подействует Аспирин, немедленно вызывайте скорую:
Улыбка стала асимметричной (один угол рта опустился).
Нарушилась речь (она стала невнятной, кашеобразной, или мама не понимает ваших слов).
Слабость в руке или ноге с одной стороны (не может поднять руку, роняет предметы).
Резкая, сильнейшая головная боль или внезапная потеря равновесия.
Добрый вечер, Альбина.
Вы описываете тревожные симптомы. В подобных случаях рекомендуется очный осмотр невролога, проведение КТ головного мозга. Если острые нарушения мозгового кровообращения будут исключены, можно будет продолжить диспансеризацию.
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20207 ответов
- 7 Января 202110 ответов
- 13 Января 202120 ответов