Что вас беспокоит?
Двоение в глазах
Здравствуйте! Сегодня день начался,как обычно . В 8 утра я пошла на объект работать. Присела на корточки ,чтобы убрать краску,встала и резко закружилась голова , всё закрутилось перед глазами и глядя на коллегу их два, то есть раздвоилось в глазах, естественно я очень испугалась,присела на скамью ,длилось это буквально минут 5-7, максимум 10. Пошла к фельдшеру на АЭС. Давление было 150/90.Посидев некоторое время у неё, спало до 130/78,пульс был в норме , сатурация тоже. Но был как тремор что-ли, то есть руки тряслись - кисти .Она опросила меня.Попросила дотронуться до кончика носа и сжать ей пальцы.Дальше я стала понимать,что моё состояние не очень хорошее и поехала домой, втечение двух часов меня затошнило,а сейчас ближе к вечеру голова разболелась.Обратилась к терапевту,сделали ЭКГ и назначили анализы крови на завтра.Целый день я пролежала, но либо накручиваю,либо действительно есть шаткость.Страх ,что снова повторится. Зрачки на свет реагировали,были одинаковые. УЗИ сосудов шеи и головы будет только 18 августа,на КТ ещё не записалась.Но УЗИ делала в том году,без патологии было. Спала сегодня хорошо,но маловато около 6 часов, тревожность думаю присутствует всегда у меня из лекарств приняла утром Нольпаза 40мг.Кофе с молоком Давление после поликлиники в норме 120/67. Скажите, пожалуйста, может- ли это быть микроинсульт? Я очень переживаю! Присутствует мигрень с 13 лет. Спасаюсь кофе и Нурофен экспресс.Душ ещё помогает иногда.Но при мигрени всегда есть аура и половину картинки я не вижу , всё в зигзагах, но сегодня было иное. Алкоголь не употребляю, не курю.Активный образ жизни.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. по описанным критериям вероятность инсульта низкая. Отсутствие очаговой неврологической симптоматики по шкале FAST (нет асимметрии лица, нет слабости в руке/ноге, речь не нарушена).
Состояние вероятно вызвано вестибулярной мигренью. Шаткость и страх сейчас это скорее постиктальная астения (истощение вестибулярного аппарата) + тревога
Иногда замечаю онемение в кисти левой руки,на пример когда в одном положении - еду на велосипеде..
Что эта за мигрень?
Подскажите, пожалуйста,опасно ли было это состояние и какие дальнейшие действия?
Принятый ответ
Здравствуйте!
На инсульт или транзиторную ишемическую атаку по описанию не похоже.
Инсульт проявляется онемением или слабостью в одной половине лица, одной руке или ноге, нарушением речи, асимметрией лица, полной потерей равновесия, когда невозможно сделать ни шагу без падения.
По описанию так может протекать вестибулярная мигрень.
Иногда она проявляется не зигзагами, а системным головокружением, тошнотой и последующей головной болью (которая как раз развилась к вечеру).
В таких случаях также рекомендуется консультация врача-отоневролога(это специалист по головокружениям).
Сейчас ещё неприятно двигать глазами, ну либо это уже паранойя
Что делать с таким состоянием?
Оно опасно?
В глаза у меня кстати,если смотреть на улице,на яркость ,будет будто грязь или пылинки в глазах
Описанное состояние само по себе не опасно, но при мигрени с аурой нельзя принимать кок и курить.
После приступа мигрени состояние обычно само собой нормализуется, что-то особенное делать не нужно. Если болит голова, ее рекомендуется купировать в первые 20-30 минут и стараться избегать триггеров(дефицита сна, алкоголя, тревоги, стрессов и тд, у всех свои).
Принятый ответ
Здравствуйте! Если симптомы возникли при резком переходе в вертикальное положение, то это может быть ортостатическая гипотензия (резкое снижение АД), что и дает головокружение. Но длительность симптомов больше характерна для вкстибулярной мигрени, а не жля ортостатической гипотензии.
Повышение АД - это либо как реакция после низкого АД, либо в рамках повышения тревоги на фоне симптомов.
А уже стресс и тревога + недостаток сна спровоцировали приступ классической мигрени.
По одному приступу головокружения, к сожалению, выставить диагноз невозможно. Необходимо наблюдение. Но данных за нарушение кровообращения головного мозга нет.
Вы не курите? Кок не принимаете? Все это запрещено при мигрени с аурой
Головокружение я замечала уже время от времени, меня больше пугает двоение в глазах, то есть при мне стоял один человек,а я видела их двое. То есть уже не обычная мигрень, а вестибулярная? Это как осложнение какое-то или почему может быть так?
Я не курю,бросила при беременности шесть лет назад,курила несколько лет получается только.КОК не применяю
Двоение тоже длилось 5 минут или прошло быстро в течение нескольких секунд? Приступ вестибулярной мигрени в целом может быть у любого человека с мигренью, но встречается реже. Чаще всего вестибулярная мигрень возникает на фоне повышенной тревожности или депрессии
Я не засекала ,но и головокружение и двоение прошло одновременно, сначала появилось головокружение,затем двоение и одновременно прекратилось
Очень переживаю, какие могут быть дальнейшие действия?
В глазах у меня кстати,если смотреть на улице,на яркость ,будет будто грязь или пылинки в глазах
Тогда больше характерно для вестибулярной мигрени. Т к приступ был один,то установить диагноз вестибулярной мигрени нельзя. Необходимо хотя бы 2 приступа. Именно в момент приступа в позиционных пробах невролог может увидеть горизонтальный нистагм,но этот не обязательный признак и самостоятельно его тоже не выявить.
Если головокружение больше не повторится,то и дообследование в принципе не требуется. Самой частой причиной вестибулярного головокружения является именно вестибулярная мигрень , реже болезнь Миньера, синдром Минора и др. Доя ДППГ такие симптомы не характерны
Пылинки в глазах при взгляде на яркий свет чаще всего связаны с деструкцией стекловидного тела. Это возрастные изменения, не патология
Доброе утро
То есть пока ,что просто ничего не делать, верно?
Да, пока дообследование не требуется. При возникновении нового приступа стоит записать все его характеристики и в идеале попасть в ближайшее время к отоневрологу доя проведения позиционных проб в очках Френзеля для уточнения диагноза
У меня сегодня целый день голова болит, это плохой признак или то ,что я очень переживаю и нервничаю, как будто от глаз боль идёт или наоборот от головы к глазам. Но очень пугает
Стресс является частым триггером головной боли и в особенности мигрени. Дообследование в таких случаях обычно не требуется
То есть угрозы в моём случае здоровью нет ? Если исключить стресс
На данный момент нет никаких красных флагов, следовательно и угрозы для жизни
Что является красным флагом?
У меня ещё часто шум в ушах,но это давно ,может это как-то связано быть?
Или всё же накручиваю уже?
Шум в ушах - это либо лор-патология, либо он чаще всего имеет психогенный характер. При сосудистом шуме он односторонний пульсирующий и совпадает с вашим пульсом. Монотонный шум не связан с сосудами.
Показания к МРТ: головная боль или головокружение, сопровождающееся рвотой,не приносящей облегчения и усиливающиеся в положении лежа, ночные боли, повышение температуры тела или сыпь вместе с головной болью, атипичная мигренозная аура более часа, судороги, нарушение сознания, речи, иммунодефицит в анамнезе, новая головная боль, внезапно нарастающая по интенсивности до 10 баллов из 10, неврологический дефицит: парезы (объективная слабость в конечностях), нарушение речи, глотания, асимметрия лица и др.
То есть в моём случае делать КТ не нужно?
Нет, дообследование при отсутствии вышеперечисленных симптомов не требуется. И в целом даже наличие одного симптома выше не всегда требует дообследования, только при их сочетании
Поняла, спасибо большое!!!
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это вестибулярная мигрень. Характеристики :
1. Наличие на данный момент или в прошлом мигрени
2.Вестибулярные симптомы ( системное и несистемное головокружение может быть ) умеренной или выраженной интенсивности, продолжительностью от пяти минут до 72 часов
3.По меньшей мере половина эпизодов связана как минимум с одной из трех следующих мигренозных характеристик:
1.мигренозная ГБ
2.фотофобия и фонофобия ‹. 3.зрительная аура
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Для купирования головокружения ( головной боли ) рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте) или
2. налезин форте или
3. аспирин или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид)
5. парацетамол ( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) или
3.суматриптан (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Профилактика -циннаризин 75мг/сут
Доброе утро, а что делать с этим? Какие обследования?
Дневник головной боли и головокружения вести. И профиалктирлвать при помощи циннаризина
Сегодня вот целый день голова болит,это опасно ,в связи со вчерашним приступом?
Это же не мог быть вчера микроинсульт или что-то опасное?
Нет. Голова может болеть при мигрени до 3 суток. Иногда и больше
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20202 ответа
- 28 Сентября 202019 ответов
- 3 Октября 20201 ответ
- 16 Октября 20206 ответов