Что вас беспокоит?
Боль в пояснице
У меня остеохондроз ШВЗ уже почти 10 лет. Мне 38 лет. Недавно начала болеть поясница. Сегодня сделала КТ. На приём только 7 августа. Помогите,пожалуйста. Очень сильно переживаю. Как это лечат?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности в руках
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Спасибо большое за ответ! Т.е. это не очень опасно, а то я очень тревожный человек?
Здравствуйте!
По результатам КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузии небольших размеров по описанию, сами протрузии не болят и не беспокоят, только если сдавливают нервные корешки или спинной мозг.
Местные боли в спине чаще всего связаны с миофасциальным болевым синдромом (мышечным спазмом).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Спасибо большое за ответ! Скажите, пожалуйста, а мышечный спазм по какой причине может появляться? Работа сидячая, почти 12 часов за компьютером, плюс стресс постоянный.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Спасибо вам огромное за ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста, рада была помочь!
Здравствуйте!
Если боль не отдает в ногу и нога не немеет, то по предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический синдром( спазм мышц) , причинами которого могут являться физическое перенапряжение переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении ( сидя, стоя).
На представленном КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь и протрузии дисков без компрессии корешков.Такие изменения не вызывают болевой синдром.
Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько уточняющих вопросов и дайте обратную связь.
1. Боль стреляющая, тянущая, ноющая?
2. Боль отдаёт в ногу? Если да, то по всей всей ноге или ограниченный участок ?
3. По какой поверхности (передняя, задняя, боковая)?
4 .Чувство онемения в ноге? Если немеет- то где именно? В области промежности не немеет?
5.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
6. Температура?
7. Боли первый раз в жизни или уже были такие? Сколько времени болит без перерыва? Что, по Вашему мнению, спровоцировало ухудшение?
8.Чем нибудь лечились?
Здравствуйте, боль, наверное, больше тянущая. В ногу иногда отдаёт. Не немеет, температуры нет. По шкале от 1 до 10 - где-то 4-5.
Такая боль уже была 13 лет назад во время беременности, но там прям намного сильнее было, аж ходила с трудом.
У меня сидячая работа, по 10-12 часов за компьютером, стресс (работа с людьми). Лечусь сейчас тем, что мажу спину меновазином или Найз-гелем, пью Хондроитин (2 раза в год), сегодня начала Мидокалм 150 мг. /2 раза в день.
Больше ничего. Обезболивающее (Мелоксикам) пила только 1 раз несколько дней назад после работы, когда прям сильно прихватило.
Спасибо за ответ!
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок( для исключения воспалительного процесса); МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника ( на КТ плохо визуализируются мягкие ткани)
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило ,эффективно себя показывают НПВС ; миорелаксанты; на период приёма НПВС - гастропротекторы ( для защиты слизистой оболочки желудка).
Выбор препарата и схему лечения обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,и встать с прямой спиной.
4. Вне периода обострения - лечебная гимнастика под наблюдением специалиста.
Обращаю Ваше внимание, что указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить
Спасибо за ответ?
Принятый ответ
Рада была Вам помочь! Выздоравливайте!
Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт никаких других симпомов, это миф.
Протрузии тоже сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой от поясницы до самых пальцев.
Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др.
Препаратами первой линии терапии являются нпвс и миорелаксанты, например, диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. Также можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки.
+ обязательно рекомендуется добавить регулярный спорт для растяжки и укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес и др.
При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий
Спасибо большое за ответ! Скажите, пожалуйста, а мышечный спазм по какой причине может появляться? Работа сидячая, почти 12 часов за компьютером, плюс стресс постоянный, т.к работаю с людьми. Это может явиться причиной, которая провоцирует боль?
Принятый ответ
Длительная статическая поза за столом, согнутая спина могут привести к спазму мышц спины,что и вызовет обострение.
Обязательно при сидячей работе рекомендуется укрепление мышечного корсета, иначе обострения могут быть частыми
Спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 202314 ответов
- 16 Октября 202317 ответов
- 25 Июля 202447 ответов