Что вас беспокоит?
Болит голова при ОРВИ, сильно
Страдаю хронической головной болью напряжения и мигренью (смешанная форма). С июня начала принимать венлафакс для проиивоболевого эффекта, поступательно по 1/4 из-за сильных побочных эффектов в виде сонливости; слабости и учащенного мочеиспускания. Боли немного ушли, но при триггерах мало сна, бруксизм и рвота остались. Дошла до 150 мг в сутки на прошлой неделе и заболела. Первые дни были сильные боли в горле, потом сразу насморк, кашель и резко пошла темп до 38. На 3 день меня вытошнило и начала болеть голова. Боли очень сильные; обычно помогает миг 400, тут его хватает на часов 6, дальше 2 табл парацетамола. Сегодня 3 день головных болей, темп 37, со вчерашнего дня врач прописала амоксрклав. Сегодня пробовала не пить таблетку от головы, но к вечеру боль просто невыносимая, я лежу пластом, меня вырвало, стало болеть еще сильнее. Мне очень страшно, что все время сижу на таблетках, сейчас и АД, и антибиотик, и НПВС, лезут мысли, что это что-то страшное, хотя я делала МРТ мозга перед началом АД, там все было ок. Боюсь, что будет привыкание и мне вообще ничего не поможет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По описанию больше данных за мигрень.
Учитывая признаки орви это послужило триггером приступа
Если нпвс не работают вторым этапом в таких случаях рекомендуется рассмотреть Триптан , например эксенза ( назальный спрей )
По возможности сон , при необходимости вызвать скорую помощь для введения дексаметазона
Спасибо ! Эксенза мне очень плохо помогает, только вместе с нпвс. Получается, это как мигрен статус все орви ?
Да , больше трех дней непрекращающейся головной боли, которая не купируется обезболивающими препаратами характерно для мигренознооо статуса
Для прикрытия нежелательных действий антидепрессанта рекомендовали вам транквилизатор?
Да, атаракс, но меня очень клонит в сон от него
Очень странно, что дочь подросток тоже заболела орви и тоже головная боль началась на 4 день болезни и тянется три дня, но она таблетки не пьет, справляется
Важно в таких случаях сдать оак , срб исключить нейроинфекцию
Принятый ответ
Здравствуйте! Если головная боль возникла на фоне орви и ровышенной температуры, то в таких случаях обязательно рекомендуется исключить синусит у оториноларинголога, т к при нем тоже могут быть мигренеподобные головные боли. Антибиотик за 1 день синусит не вылечит + может потребоваться ещё и другое лечение.
Для купирования приступа головной боли в таких случаях можно попробовать кеторол 2.0 внутримышечно
Здравствуйте!
По описанию состояния больше данных за проявление мигрени.
При сильном приступе мигрени нпвс не всасываются, лежат в желудке и выходят со рвотой. Из-за этого может казаться, что таблетки перестали помогать.
По поводу венлафаксина, вы только на прошлой неделе дошли до целевой дозировки 150 мг. Препарату нужно от 4 до 8 недель на одной и той же стабильной дозе, чтобы подействовать в полной мере.
В таких случаях рекомендуется использование противототных средств (например, мотилиум или церукал) за 20-30 минут до приема обезболивающего.
Пить больше воды и не бросать прием профилактики-венлафаксина.
Антибиотик Амоксиклав лечит бактериальное осложнение инфекции, Венлафакс защищает нервную систему, а НПВС (Миг и Парацетамол) это временная скорая помощь. Они работают на разных уровнях организма и не мешают друг другу.
Спасибо большое! Подскажите, на 150 мг достаточно остановиться и наблюдать эти 4-8 недель? Можно ли и как долго принимать в такой ситуации миг/парпцетамол?
Принятый ответ
Да, 150 мг это целевая доза препарата, рекомендуется выждать и понаблюдать за эффективностью препарата.
Парацетамол до 15 дней в месяц, миг до 10 дней в месяц.
Но все вместе даже если чередовать не более 15 дней в месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию ситуация больше похожа на обострение хронической головной боли напряжения на фоне инфекции, стресса, недосыпа и повышения дозы венлафаксина, а не на появление новой опасной патологии.
Доза венлафаксина 150 мг является полноценной терапевтической. При повышении дозы у чувствительных людей возможны усиление головных болей, тошнота, слабость, тревожность. Резко отменять препарат нельзя, коррекцию дозы нужно обсуждать с врачом.Сейчас приступ мог усилиться из за сочетания факторов: температура, вирусная инфекция, рвота, обезвоживание, недосып и стресс. При мигрени такие состояния часто провоцируют длительные и более сильные приступы.
Обезболивающие сейчас необходимы из за выраженности боли, но при частом применении действительно может развиться лекарственно-индуцированная головная боль. Поэтому важно не только снимать приступы, но и корректировать профилактическое лечение мигрени с неврологом.
Амоксиклав обычно совместим с венлафаксином, но может усиливать слабость и тошноту. Сейчас важно пить достаточно жидкости, контролировать давление и пульс, не терпеть многочасовую сильную боль.
С учетом нормального МРТ мозга и описания симптомов больше похоже на затяжной мигренозный приступ на фоне инфекции и нагрузки на организм, а не на что-то опасное. Но схему венлафаксина стоит обсудить с лечащим неврологом.
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20211 ответ
- 14 Июня 202212 ответов
- 6 Октября 20229 ответов
- 2 Июля 202338 ответов