Что вас беспокоит?
Боль в челюсти после периодонтита
В пн был 1 этап лечения периодонтита, вскрыли 2 зуба,почистили и оставили. Пила амоксиклав,нимесил,зодак. В вс снова была у стоматолога, еще раз вычистили зубы внизу,уже положили лекарство,закрыли. Идет третий день,а у меня дикая боль сверху леченных Зубов,отдающая в висок,сустав челюсти,язык,будто бы сверху болит зуб мудрости,но его там нет, боль разливается прям. На верхние зубы даже нажимать то особо не больно. Снизу есть зуб мудрости,но он сильно на нажатие вроде не ноет,а сама челюсть сверху ноет жуть,именно в зубах и о дает в сам сустав. Нимесил пила в 12 дня и вчера в 10. Я не могу эту боль терпеть. Может ли это быть флегмона или что-то угрожающее жизни? Леченные зубы снизу ноют,но чаще при нажатии, а вот эта боль от уха,сустава и верхних Зубов. Причем именно задних. Иногда боль в нижний зуб мудрости и нижнюю челюсть отдает,в общем она очень непонятная. Боюсь воспаления серьезного. Кариес сверху есть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания 🙏🏻
Подскажите пожалуйста нет ли на руках снимков с 1 этапа лечения?
Описанные вами ощущения имеют место быть так как во время лечения каналов работают агрессивными инструментами и сильными антисептиками, чтобы вымыть всю инфекцию из корневых каналов и создать максимально стерильную среду.
Отек и боль могут быть в первые 3-4 дня(должны купироваться приемом НПВС/обезболивающих), затем идут на уменьшение.
Отека нет
А вот дикая боль есть
Но не внизу,где лечили
А сверху и сзади
А лечили снизу и спереди зубы
Если нет отека - то это хороший знак, данных за осложнения ы таком случае нет.
Иррадиация болей может быть. Возможно, что в этот раз почистили активнее, опилки могли выйти за верхушку и поэтому такая сильная боль, которая иррадиирует (перемещается) в другие места(доходя до виска и зубов на верхней челюсти).
Поэтому и хотелось бы посмотреть снимки, чтобы понимать пломбировку каналов на этапе лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!!)
Понимаю ваши ваши переживания, поэтому давайте разберемся в этом вопросе.
Прикрепите пожалуйста снимки, если есть.
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на вопрос более подробно) 🙏
Какое лекарство заложили?
Снимков на руках нет
Кальций
Скажите, лечение было долго по времени?
1:15 примерно
Голова была повернута направо чуть,рот открыт широко,я прям уставала чуть даже в процессе
Тогда это может быть связано не с Зубом, а с перегрузкой сустава, жевательных мышц.
Из-за долгого держания рот открытым, произошел спазм мышцы, поднимающей челюсть. Отсюда ощущение боли в суставе и трудности с широким открыванием рта.
Поэтому сейчас важно :
• не переохлаждаться и не перегреваться ( бани, сауны)
• не спать на этой стороне.
• снизить нагрузку на сустав и мышцы, то есть не кушать твердую пищу, не открывать широко рот.
• терпеть боль не нужно, поэтому при болевом синдроме - НПВС.
Флегмона не болит, это серьезный гнойный процесс, который характеризуется высокой температурой, отеком и гнойным эксудатом.
А если я уже пила нимесил сегодня в 12 и вчера в 22:00? Можно еще раз сейчас в 22:40?
Нимесил принимается раз в сутки как правило, поэтому на ночь тогда лучше принять другую группу, например Ибупрофен.
А так можно? С учетом того,что нимесил был в 12:00
Получается нимесил 2 раза за сутки
И еще ибупрофен будет
Так, если Нимесил был 2 раза, тогда лучше Парацетамол.
интервал между нимесулидом и парацетамолом должен быть не менее 6-8часов, поэтому он подходит при болевом синдроме.
Прикрепила снимок зуба(делала сегодня)
Кальций
Благодарю)
По снимку вызывает вопрос медиальные корни, так как не видно четкой верхушки Корней, нужно исключать резорбцию, и трещину.
Когда следующий прием?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство!
Попробуем разобраться в этой ситуации.
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу результаты обследований (снимки или ссылку на КЛКТ).
Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения.
Снимков нет на руках
Зубы которые лечили не болят
А болит сверху и сзади в левой стороне
А лечили снизу и спереди на левой стороны
При флегмоне быстро нарастает видимый отек мягких тканей, поднимается высокая температура, становится трудно открывать рот и глотать.
То, что болит сверху и сзади, хотя лечили нижние передние зубы - распространенный эффект. Это происходит по следующим причинам. Ветви тройничного нерва тесно связаны между собой. Импульс от источника воспаления может передаваться по нервным стволам в соседние отделы, вызывая отраженную боль в суставе, виске и верхней челюсти.
Также нельзя исключать, что на фоне общего напряжения проявилась болевая дисфункция внчс. До диагностировать ее лучше очно.
В таких случаях рекомендуется обратиться к стоматологу для очного осмотра и дополнительной диагностики. Врач проверит состояние леченых зубов, осмотрит верхний ряд и проверит внчс.
То есть если сейчас признаков флегмоны нет,то что-то угрожающее жизни будет вряд ли? А то я аж спать не могу( страшно
Прикрепила снимок зуба
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
По описанию больше похоже на обострение дисфункции сустава.
Рот долго был открыт во время приема?
Раньше замечали хруст , щелчок или боль при открывании рта?
Боль в зубе , где периодонтит, может быть в норме после обработки , так как это все-таки вмешательство.
Как раз на 3-4 сутки пик симптомов
Хруст ранее был давно,а так 1.10 держала сильно открытым,еще и чуть вбок голова была
Ранее никогда не делали мрт сустава?
Делала узи 5 лет назад
Ничего не было
Узи неинформативно в отношении сустава абсолютно. Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава.
Причины:
🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего).
🔹Неправильный прикус.
🔹Скрежет зубами (бруксизм).
🔹Смещение суставного диска.
🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне).
🔹Артрит сустава (воспаление).
В таких случаях рекомендуется сделать МРТ ВНЧС и посетить гнатолога.
До приема гнатолога:
🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса.
🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку.
🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний).
🔹Снизить стресс.
Лечение такой патологии, как правило, заключается в :
🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма;
🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение;
🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы;
🔹протезирование;
🔹физиолечение.
Вообще, можно в таких случаях понаблюдать 2 недели, если будет лучше с каждым днем и пройдет, то планово к гнатологу.
Прикрепила снимок зуба
Здравствуйте! Сейчас лекарство в каналах?
Да
Оно там с воскресенья
Поняла. Да , по снимку есть периодонтит. В таких случаях рекомендуется лечение зуба (перелечивание). Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение периодонтита многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют. При отрицательной динамике зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией)
Принятый ответ
Здравствуйте! Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу фото рентген снимков. Возможно, вы забыли их приложить, тогда прикрепите имеющиеся рентгеновские снимки, пожалуйста, к вопросу.
Какое лекарство врач оставил в каналах? Отека не наблюдается? Температуры?
Температуры отека нет
Снимки мне на руки не дали
У меня болят не те зубы что лечили
А сверху них и сзади
Отдает в зуб снизу дальний
Если нет температуры, отека, то это говорит обычно против таких грозных осложнений, о которых Вы переживаете.
Боль от Зубов, которые лечите на данный момент может иррадиировать(отдавать) в соседние зубы и даже челюсть, то есть может казаться, что болит совершенно другой зуб.
Если боль настолько сильная, что ее сложно терпеть, то в таких случаях рекомендуется посетить вашего стоматолога, чтобы исключить боль, которая может быть связана с другим зубом и соответственно начать его лечение. Или же если причинных Зубов врач не обнаружит, то может заменить лекарство в зубах, которые начали лечить. Возможно, что такая реакция на лекарство.
Прикрепила снимок зуба
Здравствуйте! Ознакомилась со снимком. Наблюдаются очаги воспаления за верхушками корней, что чаще говорит в пользу развития периодонтита. Каналы в таких случаях распломбировывают, обрабатывают и оставляют лекарство на основе кальция, периодически его меняя до положительной динамики.
Как сегодня самочувствие? Боли пошли на спад?
У меня уже там лекарство
В каналах
Боли такие же
Антибиотик я уже пила
Амоксиклав от воспаления
Три дня назад закончила прием
Да, я понимаю, что лекарство в каналах. Периодически будет производиться замена лекарства и отслеживание положительной динамики. Постоянным материалом пломбируются каналы при положительной динамике и полном отсутствии болей.
Антибиотик может лишь временно помочь снять острое воспаление, основное лечение происходит через каналы.
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20222 ответа
- 1 Марта 20237 ответов
- 23 Февраля 20242 ответа