Отекают ноги

Юлия Челюканова29 Июля

4.9

Терапевт

5 201 консультация

Добрый день, Марина.

Отёки ног — многофакторный симптом, и их появление может быть связано с разными патологиями, поэтому разобраться в истинной причине можно только при комплексной оценке состояния пациента.
Так, при варикозной болезни вен нижних конечностей нарушается венозный отток из‑за несостоятельности клапанов и расширения вен: отёки в этом случае обычно усиливаются к вечеру, локализуются в области голеней и лодыжек, нередко сопровождаются ощущением тяжести, судорогами и видимым расширением вен.
При хронической сердечной недостаточности сердце хуже перекачивает кровь, из‑за чего растёт давление в венозной системе и жидкость выходит в ткани — такие отёки чаще симметричные, нарастают постепенно и могут сочетаться с одышкой, выраженной утомляемостью, увеличением печени или скоплением жидкости в брюшной полости. Гипертоническая болезнь сама по себе не всегда напрямую провоцирует отёчность, но при длительном течении способна приводить к поражению органов‑мишеней (в первую очередь сердца и почек), тем самым косвенно способствуя формированию отёков; кроме того, некоторые препараты для снижения давления (например, блокаторы кальциевых каналов) могут сами по себе вызывать отёчность тканей.
При заболеваниях щитовидной железы, в частности при гипотиреозе, формируются плотные «мучнистые» отёки (микседема), при надавливании на которые ямка либо не остаётся, либо исчезает очень медленно; такие отёки нередко затрагивают не только ноги, но и лицо, веки, кисти.

Чтобы определить точную причину отёков, на очном приеме назначают комплексное обследование, включающее общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4), УЗИ вен нижних конечностей, ЭХО-КГ.