Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1468253

Что вас беспокоит?

Рентген кистей и стоп

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в рентгене. Что это значит? правая кисть: лучезапястный-суставная щель 1,8 мм запястные суставы от 1,6 мм пфс суставная щель 1,5 мм Проскимальные МФС признаки артроза 1 ст. суставная щель 1 мм Слабовыраженный субхондральный склероз суставных поверх-ей. Дистальные МФС суставная щель 1 мм Левая кисть: лучезапястный-суставная щель 1,7 мм запястные суставы от 1,6 мм пфс суставная щель 1,7 мм Проскимальные МФС признаки артроза 1 ст. суставная щель 0,8 мм Слабовыраженный субхондральный склероз суставных поверх-ей. Дистальные МФС признаки артроза 1 ст 4-5 пальца-суставная щель 0,5 мм, Слабовыраженный субхондральный склероз суставных поверх-ей. Правая стопа: ПФС признаки артроза 1 ст IПФС-суставная щель 1,4 мм, слабовыраженный субхондральный склероз суставных поверх-ей Проскимальные и дистальные МФС суставная щель не сужена. Деструктивной патологии не выявлено. Левая стопа: ПФС признаки артроза 1 ст IПФС-суставная щель 1,3 мм, слабовыраженный субхондральный склероз суставных поверх-ей Проскимальные и дистальные МФС суставная щель не сужена. Деструктивной патологии не выявлено.

Ревматоидный артрит, серопозитивный, с системными проявлениями (синдром Шегрена).
46 лет
20 Июля 2023·Просмотров: 637·Светлана

Добрый вечер.
Никаких значимых патологических изменений в этом описании нет, только незначительные возрастные изменения.
Что вас беспокоит?

Наталья, периодически болят кисти, стопы. Опухают. Потом опять всё приходит в норму. Сейчас хожу с костылëм и опереться рукой болезненно. Врач направил на рентген. Я сделала, а на приём ещё не скоро. Вот и интересуюсь, что показал рентген. Спасибо вам за ответ.

Каков срок ваших жалоб? Если срок небольшой, несколько месяцев, то для рентгенологических изменений - рано, они еще не сформируются (я говорю о диагностике артрита). В таком случае, выполняют узи или МРТ.

Наталья, РА диагностировали в 2019 году. Тогда же и начались боли. И сильно опухли кисти, что невозможно было сжать кулак и даже зубы почистить. Произошло всё после артроскопии на коленном суставе. С тех пор, периодически, болят и припухают кисти и стопы.

Либо у вас своевременно и адекватно назначена базисная терапия, либо нужно уточнять диагноз.

Наталья, сразу же, как поставили диагноз, назначили метотрексат, метипред. В этом году сменили базу. Сейчас принимаю араву+сульфасалазин. Неделю назад добавили опять метипред.
Может быть такое, что у меня нет РА? А диагноз поставлен неверно?

Такое может быть, но нужно видеть все, что было на момент постановки диагноза. Какая была иммунология, какие острофазовые показатели, чтобы было на узи кисти. У вас выписки не осталось с момента постановки диагноза?

Наталья, при госпитализации и назначили метотрексат. Приложила сканы выписок. Самый первый приём и госпитализация.

В выписке уже описаны и суженные суставные щели, и кистовидные просветления, и околосуставной остеопороз. Не вижу в этой выписке ни одного анализа, но если приплюсовать сюда типичные жалобы, положительный РФ - диагноз был выставлен адекватно.
Скорее актуальное описание сделано не совсем тщательно.

Наталья, плохо описали рентген? Надо ли переделать рентген в другом месте, чтобы получить верную информацию?
И может ли быть такое, что состояние суставов улучшилось и поэтому рентген это показал?

Принятый ответ

Нет, суставная щель не может регрессировать в нормальное состояние, если уже была сужена.
Просто принесите сами снимки своему ревматологу на прием - он сам посмотрим глазом. Переделывать не надо.

Наталья, поняла. Спасибо большое.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.