СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Здравствуйте, обильный 2 день менструации,мажущие коричневые выделения в первый и последние дни и мазня до овуляции

Здравствуйте, подскажите, нужно ли делать Пайпель биопсию эндометрия,если нужно убрать обычную ВМС и заменить на гормональную? Есть эндометриоз. И какую нужно ВМС Мирена или достаточно Кайлины? Обильные менструации во второй день,остальные 4 дня как "заканчиваются", коричневые мажущие выделения в первый день и потом перед овуляцией. Сама овуляция очень болезненная. Боли при месячных умеренные.

АИТ
42 года
29 Июля ·Просмотров: 595·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации это обследование делать не нужно. Внутриматочная спираль удаляется в первый-второй день цикла. Перед установкой гормональной спирали рекомендовано сдать мазок на флору. Препаратом выбора при эндометриозе является внутриматочная спираль мирена.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Мазок на флору -норма. Спасибо,а то гинеколог сказала,что Пайпель биопсия -это обязательная процедура перед установкой и выбором лечебной ВМС.

Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина.
Мажущие кровянистые выделения могут быть связаны со спиралью, с овуляцией. Но возможна и патология эндометрия.
Я бы посоветовала удалить обычную спираль, выполнить УЗИ матки и придатков на 5-7й день менструального цикла. Понаблюдайть за выделениями в течении цикла
Если по УЗИ эндометрий без патологии, мажущих кровянистых выделений без спирали не будет, то в следующую менструацию можно будет поставить МИРЕНУ.
Если мазня будет и без спирали, то лучше всё таки выполнить Пайпель- биопсию.
При наличии эндометриоза лучше установить МИРЕНУ

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Здравствуйте,такие мажущие выделения были и до установки спирали, единственное до самой овуляции не было мазни.

Тогда действительно лучше выполнить Пайпеть биопсию эндометрия для исключения его патологии

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

А на какой день её делают? Мне гинеколог сказала приходить в обильный день,т.е. во второй ,на удаление ВМС и сразу сделает биопсию

Я бы посоветовала сначала удалить спираль во время менструации. Затем выполнить Пайпель- биопсию на 20-22й день менструального цикла. Но могут быть разные варианты

Принятый ответ

Здравствуйте , описанные симптомы могут быть связаны с эндометриозом , ВМС и воспалительным процессом , в таких случаях рекомендуется провести бак обследование - мазки на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, удалить ВМС , провести противовоспалительное лечение по результатам анализов, после лечения сделать контроль УЗИ и по результату определять дальнейшую тактику. Как будут готовы результаты мазков , присылайте, дам рекомендации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Здравствуйте , всё сдано, всё норма

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Прикрепила обследования

По результатам анализов выявлена кокковая Флора , данная Флора может быть причиной воспалительных процессов мочеполовой системы, результат бак посева не объективный, так как нет роста флоры, рекомендуется пересдать анализ , возможно. в платной лаборатории и сдать мазок на Фемофлор- 16 для определения микрофлоры , ВПЧ не выявлен , анализ можно не сдавать .

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Это и было сделано в платной лаборатории

В любом случае рекомендуется пересдать мазок , так как какая то Флора должна быть .

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Хорошо

Как будут готовы результаты, присылайте, все рекомендации дам.

Принятый ответ

Здравствуйте. Сколько лет стоит спираль ? Я как поняла это не гормональная спираль ? При обильных менструациях и при наличии аденомиоза в анамнезе рекомендуется лечебная внутриматочная спираль мирена , ее ставят на 5 лет

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Здравствуйте,в августе будет 5 лет,пришло время замены. Спираль Юнона с серебром сейчас

Это негормональная спираль , его можно просто удалить. Если стоит больше 5 лет , тогда мазок отпечаток со спирали берут , показаний к выскабливанию нет.

В этом случае и пайпель биопсия тоже не нужна

Принятый ответ

Добрый день!
Для замены спирали с обычной на гормональную из дополнительного обследования стоит выполнить только мазок на флору, пайпель биопсия не нужна.
Если есть эндометриоз, то предпочтение отдается мирене.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.