Что вас беспокоит?
Давление в беременность
С середины 34 недели стало подниматься давление (во 2 триместре все было отлично), пила по 1 таблетке допегита, пульс регулярно был по 120. В середине 36 я почувствовала сильную слабость в конечностях и сильную тошноту, давление стало часто показывать 130-132/85-90, стала принимать по 3 таблетки допегита в день, стараюсь соблюдать интервал в 8 часов. Теперь меня регулярно тошнит, сильнее чем при токсикозе в первом триместре. Если в течение дня в положении стоя или сидя я чувствую слабость в конечностях, давление покажет в тех же пределах 130-132/85-90, то есть уже по самочувствию определяется повышение давления. Мочу сдала свежую вчера и делала дома тест-полоски: белок по нулям. Отеки не сказала бы, что есть. Если надавить на ногу, то белое пятнышко исчезает буквально за 1 секунду, визуально увеличения ног тоже не чувствую, но может я ошибаюсь. Головной боли нет. Вчера у терапевта намерили 140/85 (на улице жара да и с новыми врачами у меня всегда синдром белого халата) с приема последней таблетки допегита прошло где-то 6 часов к тому времени. Меня смущает, что в первом триместре и при более высоких цифрах давления я не замечала этого по своему самочувствию, можно вообще 130 было бы вполне рабочим назвать. А ещё таблетки действовали лучше, 1 таблетка могла дать эффект на 2-3 дня, сейчас этого совсем нет. Дозу магния б6 форте мне также увеличили. Нужно ли мне ехать в приемное отделение, ложиться в стационар? 37 недель и 2 дня сейчас. На какие признаки я должна ориентироваться? Без серьезных опасений страшно это делать. Плановый прием у гинеколога у меня завтра.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ирина доброе утро
По вашему описанию пока что повода для срочной госпитализации нет. На поздних сроках беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему становится больше, поэтому давление может становиться менее стабильным, и иногда одной дозы допегита начинает хватать на меньшее время. Это не означает, что у вас обязательно развивается преэклампсия.
Самое главное, что сейчас нет белка в моче, нет выраженных отеков, а давление дома в основном не превышает 140/90 мм рт. ст. Поэтому пока продолжайте принимать допегит и завтра обязательно покажитесь своему врачу — при необходимости он скорректирует лечение, так же сообщите ему о тошноте.
Если же давление станет 140/90 мм рт. ст. и выше при повторном измерении или появятся сильная головная боль, нарушение зрения, боль под правым ребром либо малыш станет шевелиться меньше обычного — тогда нужно сразу обратиться в роддом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
В такой ситуации стоит действительно более внимательно отнестись к таким симптомам, да, порой и госпитализация обсуждается для полноценного обследования. Главным образом, мы опасаемся манифестации преэклампсии, не всегда белок присоединяется сразу к повышению давления. При этом стабильную динамику по давлению видно (хуже купируется). Потому если есть возможность, обратиться за помощью и полноценным обследованием было бы исключительно полезно.
Принятый ответ
Здравствуйте ! В данной ситуации рекомендуется вызвать скорую помощь или самостоятельно поехать в приемное отделение роддома, так как появление выраженной тошноты и слабости в сочетании с ростом артериального давления до 140/85 мм рт. ст. на сроке 37 недель и 2 дня указывает на неэффективность текущей дозы Допегита и высокий риск развития тяжелой преэклампсии или HELLP-синдрома. Отсутствие белка в моче на тест-полосках и видимых отеков не исключает этот диагноз, так как преэклампсия может протекать атипично, а ухудшение самочувствия от цифр (130/90), которые раньше переносились легко, говорит о критическом перенапряжении сосудистой системы и плаценты на позднем сроке. Ждать завтрашнего приема гинеколога нельзя, поскольку в любой момент ситуация может осложниться судорогами или отслойкой плаценты; в стационаре вам экстренно проведут КТГ плода, УЗИ с допплерометрией, возьмут развернутые анализы крови (на тромбоциты, ферменты печени АЛТ/АСТ, креатинин) и скорректируют гипотензивную терапию до безопасного родоразрешения.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
При давлении до 140/90 мм рт. ст. и отсутствии симптомов экстренно ехать в приемное отделение не нужно, планового осмотра обычно достаточно. Но если дома давление повторно ≥140/90 сохраняется, несмотря на прием допегита, может потребоваться коррекция терапии. Немедленно обращайтесь в стационар, если давление достигнет ≥160/110 мм рт. ст., появятся сильная головная боль, нарушения зрения («мушки», вспышки), выраженная боль в правом подреберье или эпигастрии, многократная рвота, внезапшие выраженные отеки лица и рук, уменьшение шевелений плода или излитие околоплодных вод. До приема продолжайте принимать препарат по назначенной схеме и контролируйте артериальное давление дома 2–3 раза в день в спокойной обстановке.
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20229 ответов
- 31 Декабря 202523 ответа
- 15 Марта 7 ответов
- 5 Июня 5 ответов