СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Проблемы со стулом, ребенок не ходит самостоятельно

Здравствуйте, ребенку 2.5 месяца, ГВ, самостоятельный стул пропал в 1 месяц, далее ходила только с микролаксом, потом нам в связи с высоким билирубином на 2 недели назначили урсофокус и на его фоне какать ребенок стал много, часто и жидко, но как закончили принимать все вернулось. По анализам ЛН, даем колиф, но не получается в каждое кормление. Дело в том, что в кале много слизи, трубочка не помогает, просто забивается слизью и ничего не выходит, свечки не помогают, просто остаются в попе и не выходят, обычная клизма с водой не помогает, просто выходит вода обратно, опять вернулись к микролаксу, но его часто нельзя, а что делать если у ребенка живот при этом беспокоит и мы не можем ждать неделями ? Анализы прилагаю

37 лет
29 Июля ·Просмотров: 71·Алеся

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу кала воспалительных измененйи нет, признаки незрелости ферментов, что характерно для данного возраста и не требует лечения .
Лактазная недостаточность ставится на основании проявлений , анализ не информативный. Кал при этом жидкий , частый , пенистый , выстреливает и раздражает попу . Есть фото стула ? Как часто стул ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Все признаки ЛН также присутствуют. Кроме того что частый, стула у нас вообще нет самостоятельного, но на выходе он жидкий

Каждый раз стимулируете свечкой ? Стул до скольки раз в день ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, я же все описана, стула нет до бесконечности, если не сделать микролакс

Ребёнок учится координировать мышцы тазового дна. Поэтому перед тем как пукнуть или покакать он кряхтит, краснеет, поджимает ноги, плачет. Это физиологическое состояние, проходит самостоятельно к 6 месяцам, полностью убрать эти симптомы не можем, можно лишь облегчить состояние малыша.
массаж животика по часовой стрелке,носить ребенка в положении тигр на ветке, перед кормлением выкладывать на животик можно на себя тело к телу.
Каждый раз стимулировать стул свечками не рекомендуется . Так как стул может быть раз в 5-7 дней важно чтобы он был мягкий и самостоятельный

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А как ждать самостоятельного стула, если ребенка это беспокоит, массажи не дают эффекта.

Можно высаживать ребенка , но стимулировать свечкой не рекомендуется так малыш самостоятельно не научится проводить акт дефекации

После колифа реже или плотнее стул не стал ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет, он стал более жидкий, но также не выходит самостоятельно

Как часто используете свечки ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Раз в 5 дней

Все же это довольно часто , не рекомендовано так регулярно стимулировать стул

Принятый ответ

Алеся, здравствуйте!

Можете прикрепить фото стула?

Стул у деток на ГВ может отсутствовать до 7-10 дней, что считается нормой, главное, чтобы он был мягким на выходе.

Слизь в кале у грудничков также может наблюдаться, главное, чтобы не было крови.

Для облегчения боли в животике рекомендуют делать массаж, использовать грелку, высаживать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не помогает массаж, грелки, высаживания

Принятый ответ

Здравствуйте!
цвет кала может быть любым, главное, чтоб не чёрным и не белым, без прожилок крови, остальное вариант нормы. Консистенция тоже может быть разная, главное, чтоб не жидкая, как вода и не твёрдая горошком, остальное норма.
Урсофокус не показан при повышении билирубина.
Прикрепите пожалуйста фото кала.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вопрос в том, что нам делать, если ребенок сам не ходит, кал бывает сильно жидкий как вода, бывает слизь выходит

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Фото прикрепила

По фото можно предположить лактазную недостаточность.
В каждое кормление рекомендуется давать колиф или лактазар. Эффект наступает через 10-14 дней, но при условии, если даете в каждое кормление.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Уже месяц даем, стул стал более жидкий, но не выходит сам.

как часто вставляете свечку?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Микролакс делаем, раз в 5 дней, последний раз очень мало вышло даже с ним

а препарат колиф или лактазар давали в каждое кормление?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Как правило , при таком результате анализа говорят , что он без патологии и воспалительных изменений, лейкоциты до 30 допустимы
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник .
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Многие мамы отмечают эффект от Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки.При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан)
Стимулировать стул микролакс или свечами рекомендуют не чаще 1 раза в неделю

Принятый ответ

Здравствуйте.

С учётом предоставленной информации, вероятно, у малыша проявление "младенческой дисхезии".
Это доброкачественное состояние.

Иными словами из-за незрелой нервной системы ребенку пока не до конца понятен процесс опорожнения; он еще не умеет правильно работать мыщцами, поэтому в процессе вы ещё можете наблюдать, как малыш кряхтит краснеет, поднимает ножки к животику.

При кормлении и после симптомы усиливаются поскольку активно работает перистальтика кишечника.

В таких случаях рекомендуется помогать физически: позы "тигр на ветке", "высаживания", "будды", просто носите так малыша в течение дня, выкладывайте чаще на животик, особенно перед кормлением, делайте лёгкий массаж живота по часовой стрелке.

В крайнем случае, если малыш очень беспокойный можно использовать микролакс,глицериновую свечку, газоотводную трубочку (например, удобные Винди).

При повышенном газообразовании рекомендуется использовать препараты симетикона (боботик с 28дня жизни, эспумизан с 0).
Повышенное газообразование может усиливать срыгивания.

Необходимо набраться сил и терпения, пока малыш сам научиться правильно работать мышцами.

На ИВ стул может отсутствовать до 5-7 дней.
На ГВ стул может отсутствовать до 7-10 дней.

Копрограмма малоинформативный анализ.
В предоставленном случае воспалительных изменений нет, анализ соответствует возрастной норме.
Имеются признаки ферментативной недостаточности, что является нормой для такого возраста.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.