Что вас беспокоит?
Головокружение с начала июня ежедневно
Добрый день. С июня сначала стала ощущать нехватку воздуха, позже появилось ежедневное неприятное ощущение похожее на головокружение, но не совсем так, немного ведёт меня, вокруг ничего не кружится, легкое ощущение нереальности, сонливость тоже небольшая. Утром после пробуждения ощущаю не сразу, часам к 11:00, вечером чаще всё проходит. Голова болит иногда и не сильно, купируется таблетками, фиксируется в висках, иногда в затылке. Ощущение пропажи бокового зрения и обозрения не на 180 градусов, хотя на самом деле физически ничего не пропадает. Понервничаю, в том числе из-за такого состояния, сильнее неприятные ощущения. Началось всё на самом деле с боли в шее, наклонялась и долго фиксировала наклон к монитору, шея хрустит. Закладывать начало уши, немного ощущения, как в самолёте. При ходьбе легче, в бассейне тоже, при положительных эмоциях тоже. Причем сильнее при вставании, иногда лежа, сидя. Как-будто еду в поезде. Была у невролога, на приёме не подозревают ничего опасного, поэтому обследования заканчиваются во время приёма. В прошлом году такое было, потом прошло, теперь снова после стресса по поводу переживаний ЭКО, операции в марте этого года. С января 2025, потом в июле 2025 принимала гормональные препараты прогинова, утрожестан, феврале-марте 2026 добавились к ним пролютекс, дюфастон. В апреле и в декабре принимала норколут. Вопрос, почему такое слегка коматозное ощущение нереальности ежедневно и два месяца? Может ли это долго быть из-за сильного стресса, гормонов? Неврологи мне выписывали антидепрессанты стараюсь, фенибут и т. д. Не лечусь ими так как планирую беременность. Подскажите, пожалуйста, как без таблеток себя привести в порядок? В 2022 году был ковид, после которого год было такое, почему? Потом и началось появляться эпизодами. НЕВРОЛОГИ, РЕПРОДУКТОЛОГ И ЗДЕСЬ В СЕТИ НИКТО НИЧЕГО ПОДОЗРИТЕЛЬНО СТРАШНОГО НЕ ЗАПОДОЗРИЛ. На погоду реагирую, перепады плохо переношу, особенно когда резко падает или повышается давление. Мое давление 90/60 и 100/60 и 100/70.Я гипотоник. У мамы гипотония, обмороки, сосуды слабые. Немного тревожит и дискомфортно при смотрение на монитор компьютера или гаджета.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию симптомов, по провоцирующим факторами больше характерно для психогенного характера жалоб. Как стресс, так и гормональная перестройка способны вызвать подобные жалобы. Вас назначают анксиолитики, но они не лечатся, они дают временный эффект на момент приёма. Если же мы говорим о лечении, то это только антидепрессанты, именно они способны наладить баланс нейромедиаторов и вывести вас из такого состояния. Стоит понимать, что вбеременность мало что можно, поэтому входить в беременность необходимо максимально в здоровом состоянии
Спасибо Вам.
Пожалуйста, подскажите, 1.о какой гормональной перестройке идет речь?
Возрастная или препараты?
2.Антидепрессанты какие именно? Как мне говорил невролог их нужно принимать полгода-год.
У меня раньше такого не было, это всё следствие затяжного стресса?
Если вы принимаете гормоны для эко, то это гормональная перестройка, извне происходит вторжение в гормональный фон, стресс впринцпе, ковид в том числе очень частая причина подобных жалоб. Да, антидепрессанты принимаются даже не 6 месяцев, а год. В беременность разрешен сертралин, но конечно лучше, чтоб в беременность не было никаких препаратов. КПТ это психотерапия, то есть походы к психологу на беседы, это тоже помогает. Самые популярные и эффективные антидепрессанты это эсциталопрам или сертралин.
А почему состояние так долго не отпускает?
И каждый день?
Дискомфорт как ощущение нереальности.
Больно иногда при повороте головы.
Очень боюсь страшных диагнозов, но это не опухоль мозга?
Потому что нет лечения. С чего состояние должно отпустить если не было лечения? Конечно, иногда наступают периоды хорошего самочувствия, как правило это смена обстановки, отпуск, спокойствие, но это не длится долго. Это не симптомы опухоли, боль при повороте головы обусловлена мышечно-связочным аппаратом, мышцы в том числе при стрессе спазмируются
То есть можно сертралин и стрессовит, допустим, как мне врач назначила год назад?
Сертралин да, стрессовит это БАД, они не проходят исследования, поэтому я не могу их рекомендовать, так как нет достоверных данных о безопасности и эффективности
И ещё непонятное и новое для меня состояние вместе с дискомфортом в шее идет тепло в ушах, иногда в голову, лоб, такое может быть?
Это мышечные ощущения, симптомы могут новые появляться, могут пропадать, психогенные симптомы разнообразны
Принятый ответ
Здравствуйте! При неврологических заболеваниях головокружение обычно системное (вестибулярное), т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагм) и другими неврологическими симптомами.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана, неясности, ваты в голове обычно характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое чаще всего является следствием тревоги, стресса или приступа вестибулярного головокружения.
Также отличие ПППГ от неврологических заболеваний в том,что оно практически постоянное. При неврологических заболеваниях головокружение обычно приступами(несколько секунд, минут или дней, но не 2 месяца).
Гормональные препараты могут быть триггерами,т е усиливать симптомы, но не являются их причиной.
В таких случаях при планировании беременности рекомендуется начать с когнитивно-поведенческой психотерапии (КПТ), которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами. Проводит психотерапевт или психолог, отдельно проходившие обучение.
В некоторых случаях в беременность и на гв назначается сертралин как самый безопасный антидепрессант
И ещё непонятное и новое для меня состояние вместе с дискомфортом в шее идет тепло в ушах, иногда в голову, лоб, такое может быть?
Ощущения тепла - это вегетативный симптом. Практически все вегетативные симптомы связаны с тревогой. При неврологических заболеваниях основное - это неврологический дефицит при оценке неврологического статуса, а не субъективные ощущения
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Либо в физиоботе ( программы 171-174)
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
ЧМТ не было к счастью, ТТТ.
И ещё непонятное и новое для меня состояние вместе с дискомфортом в шее идет тепло в ушах, иногда в голову, лоб, такое может быть?
Такое может быть на фоне тревожного расстройства, стресса
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию критериев головокружения похоже на пппг-постурально-перцептивное головокружение(функциональное головокружение).
Головокружение и неустойчивость могут описываться как ощущение покачивания, плавания, неустойчивости при ходьбе или ощущения, что земля уходит из-под ног. Иногда присутствует ощущение вращения.
Усиление симптомов возникает при определенных движениях головы и тела, при нахождении в движущейся среде (например, в транспорте) или при визуальной стимуляции (например, при просмотре мелькающих изображений или прокрутке экрана).
Вставание, наклоны, повороты усугубляют симптомы.
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), дппг, травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Лечение это прием антидепрессантов(сертралин) и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, а также вестибулярная гимнастика по сайту физиобот(можно вбить в поиск)
программы 174,173,172,171
ЧМТ не было, ТТТ.
И ещё непонятное и новое для меня состояние вместе с дискомфортом в шее идет тепло в ушах, иногда в голову, лоб, такое может быть?
Может быть связано с тревожностью.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию симптомы на мой взгляд больше напоминают функциональное постурально-перцептивное головокружение.
Гормональная терапия и перенесённые заболевания могут быть пусковым фактором, но обычно не являются единственной причиной. Если неврологический осмотр нормальный имеет смысл выполнить стандартное дообследование у ЛОР специалиста.
Без лекарств наиболее полезны регулярная ходьба и аэробная нагрузка, нормализация сна, ограничение длительной работы с экраном с перерывами, постепенная вестибулярная гимнастика и работа со стрессом.
Спасибо Вам, невролог мне не назначил МРТ, была у двух неврологов и год назад тоже была у невролога. МРТ не назначали.
Но это не похоже на опухоль мозга? Я заелинилась на этом, мама ругается, что я заелинилась.
Не единственной причиной, а что может быть?
Может ли усилиться от бОльшей дозы гормонов?
Гормональная терапия теоретически может усиливать симптомы. При изменении доз симптомы иногда меняются. Самостоятельно отменять или уменьшать гормоны не нужно. МРТ как опция. Признаков опухоли головного мозга нет.
Спасибо Вам! То есть МРТ по желанию?
Пожалуйста, уточните, онемение небольшое в руках, по бокам шеи, в районе ушей, немного уши закладывает, полит иногда сильнее шея сзади, хрустит при движении.
Наблюдала, состояние кажется и началось с болей в шее.
Может быть зажим, остеохондроз?
Ставили остеохондроз, спонделиоз на рентгене в 2023 и 2024 году.
Первоначально необходимо пройти очный осмотр невролога с оценкой неврологических симптомов, затем решать, что делать дальше.
Здравствуйте! вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 202115 ответов
- 11 Июля 20216 ответов