Что вас беспокоит?
Боль в животе
Боль в левом боку, внизу живота. По урологии все хорошо, полежал в больнице, сделали кт, покапали какими то обезбаливающими и противовоспалительными препаратами. Боль уменьшилась. После получения результатов кт и узи врач сказал что по урологии все хорошо. Куда копать дальше
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Александр, здравствуйте! Боль в нижних отделах живота может быть как при функциональной патологии кишечника, когда нарушена местная чувствительность, так и на фоне органической патологии (язвы, образования кишечника и прочее). Какой стул и как часто? Есть ди вздутие, метеоризм?
Вздутия вроде нет, пукаю как обычно, стул разный, обычный, пожиже. Поноса нет
Боль тупая. Беспокоит когда двигаюсь, хожу. Усиливается в конце мочеиспускания
Или когда тужишься на туалете
В таких случаях обычно рекомендуют дообследование:
1. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
2. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
3. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
А узи предстательной железы проводилось?
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр!
В такой ситуации рекомендуется исключить патологию желудочно-кишечного тракта, а именно - кишечника.
Для обследования назначают анализ кала на фекальный кальпротектин, анализ кала на скрытую кровь.
Также иногда встречаются функциональные боли на фоне спазма кишечника.
Впервые такие жалобы возникли? Ранее патологии желудочно-кишечного тракта не было?
Да, раньше не было такого
Да патологий вроде нет.
А биохимический анализ крови при госпитализации не забирали?
Нет не забрал
Сейчас свяжусь с врачом
Да, поскольку в прикреплённых файлах только общий анализ крови и мочи, один только показатель из биохимии
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут говорить о спазме в кишечнике, либо защемлении нерва.
В таких случаях рекомендуется сдать кровь на АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, ЩФ, ГГТ, амилазу, липазу, глюкозу, УЗИ органов брюшной полости, кал на кальпротектин, скрытую кровь.
По общему анализу крови признаков воспаления, анемии, нарушения свертываемости нет.
Немного повышены эритроциты. Такое бывает при недостаточном питьевом режиме.
В общем анализе мочи небольшое количество крови, микроальбуминурия, что бывает при заболеваниях почек, повышении давления, сахарном диабете.
Боль усиливается при движении?
Не связана с едой?
Нет ли еще каких-то жалоб?
Да когда двигаешься, тужишся или в конце мочеиспускания
В таких случаях рекомендуется сдать суточную мочу на микроальбуминурию, кровь на креатинин, мочевину, вести дневник давления утром и вечером 2 недели.
Также консультация невролога.
И те рекомендации, которые я описала выше.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр. По КТ и УЗИ патологии почек и мочевыводящих путей не выявлено урологическая причина боли исключена. Боль в левом боку и внизу живота может быть связана с кишечником по типу дивертикулита, СРК, воспаления, позвоночником (остеохондроз, грыжа) или сосудами. Рекомендую консультацию гастроэнтеролога, колоноскопию, кал на кальпротектин и скрытую кровь. При связи боли с движением невролог и МРТ поясничного отдела. Не откладывайте визит. Вы на правильном пути
Принятый ответ
Добрый день!
В аналогичных случаях исключают заболевания кишечника и позвоночника. Спазм кишки может отдавать вбок и в таз, а напряжение мышц живота при движении усиливать боль. Нервные корешки поясничного отдела отвечают за низ живота и пах. Если есть небольшая грыжа или протрузия, боль усиливается при движении и любом натуживании даже лёгком как в конце мочеиспускания
Рекомендуют сдать анализ кала на фекальный кальпротектин, при повышенных результатах колоноскопия
Так же рекомендуют неврологический осмотр с оценкой неврологического статуса
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника делали?
Хорошо.
Сделаю анализы
В приложенном анализе крови активного воспалительного процесса не отмечается! Есть признаки гемоконцентрации-сгущения крови, что часто бывает у курящих или недостаточном потреблении воды. Эритроциты нормального размера, но слегка бледноваты-им чуть-чуть не хватает гемоглобина это называется гипохромия.два показателя вместе верхняя граница гемоглобина + нижняя граница МСН/MCHC это типичный портрет скрытого железодефицита на самой ранней стадии
Анализ крови это косвенный, но весомый аргумент проверить кишечник в первую очередь, а не списывать всё на спину. Вам нужно сдать не только фекальный кальпротектин (на воспаление) но и анализ кала на скрытую кровь лучше современным иммунохимическим методом.Положительный тест на скрытую кровь + ваша картина крови прямое показание к колоноскопии
Так же оптимально оценить ферритин
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20256 ответов
- 19 Мая 202530 ответов
- 28 Октября 202521 ответ