Что вас беспокоит?
Беспокоит подпирание в левом боку
После длительного стресса. Где-то 2-3 недели назад стал беспокоить вздутие и под левое ребро подпирает. Жжение в левом боку , иногда в правом , вздутие, распирание в области желудка( между ребрами) , ком в горле.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Я правильно понимаю, что вас сейчас больше всего беспокоит чувство распирания под ребрами, вздутие и жжение, и вы переживаете, не связано ли это с чем-то серьезным?
Судя по вашему описанию, такая картина очень напоминает функциональное нарушение работы верхних отделов желудочно-кишечного тракта. На фоне длительного стресса нервная система часто меняет моторику желудка и пищевода: мышцы могут спазмироваться, а газ скапливаться там, где обычно его быть не должно. Это дает ощущение давления под левым ребром, распирания между ребрами. Жжение, мигрирующее слева направо, часто связано с забросом содержимого желудка в пищевод или с повышенной чувствительностью слизистой.
При такой картине обычно в первую очередь стараются исключить воспалительные изменения в желудке и пищеводе, а также проблемы с поджелудочной железой и желчным пузырем. Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются гастроскопия (осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) и УЗИ органов брюшной полости. Также часто назначают общий и биохимический анализ крови, чтобы оценить работу поджелудочной железы и печени.
Красные флаги, при которых нужно обратиться срочно: черный стул, рвота с кровью, резкая боль, высокая температура, потеря веса.
Расскажите, пожалуйста, как давно начались жжение и вздутие именно после приема пищи? Меняется ли интенсивность ощущений в течение дня, связано ли это с едой, натощак? Просыпаетесь ли ночью из-за этих жалоб?
Кровь сдавала, могу приложить анализы . УЗИ тоже делала. Могу тоже приложить. Вроде все хорошо. Меня волнует потеря веса . За месяц я похудела 1,500. Но может это связано с моими переживаниями. Из-за тяжести и вздутии в желудке , кома в горле не могу нормально питаться. Только начинаю нервничать по этому поводу начинает жечь в левом боку.
Приложите пожалуйста.
Может быть такое, что вы боитесь кушать, потому что понимаете, что начнутся симптомы?
Есть такое.
Доктор, скажите если было бы что-то серьезное анализы крови что- то показали?
Очень хорошо понимаю ваше состояние, когда внутри постоянный дискомфорт, а мысли "а вдруг что-то серьезное" усиливают его по кругу.
Но анализы у вас все в пределах нормы, нет воспаления или кровотечения, что-то бы показало, если бы было серьёзное.
Вы правы, потеря веса в такой ситуации нередко связана именно с тем, что из-за тяжести, вздутия и кома в горле вы стали меньше есть, а на фоне тревоги организм тратит больше энергии.
По УЗИ повышенное образование газов, который даёт часть симптоматики.
При подобных симптомах, когда анализы спокойные, а на первый план выходят жжение, распирание, ком в горле и реакция на нервное напряжение, наиболее вероятным состоянием может быть функциональная диспепсия в сочетании с повышенной чувствительностью пищевода и желудка. То есть орган структурно здоров, но нервная система заставляет его слишком бурно реагировать на обычные стимулы.
Чтобы точно в этом убедиться нужен очный осмотр гастроэнтеролога, и в идеале, гастроскопия, но учитывая такие хорошие анализы и характерные для тревоги жалобы, я думаю даже она может не понадобится.
При такой картине обычно рекомендуют не только диетические меры, но и мягкую работу с тревожным фоном, потому что именно он поддерживает этот замкнутый круг.
На данном этапе у вас ничего серьёзного нет, осталось только подтвердить мою теорию о функциональной диспепсии у врача на приёме.
Единственное, что забыл отметить, это латентный дефицит железа, немного понижен ферритин, но на приёме его вам подкорректируют.
Не переживайте и будьте здоровы!
Доктор, врач ставит воспаление кишечника. Я принимаю тримедат, пантопразол. Но как то эффекта нет.
Принятый ответ
Для воспаления кишечника характерна диарея, повышение температуры тела, анализы крови бы отреагировали, помимо всего прочего, обычно, чтобы заподозрить воспаление в кишечнике, выполняется анализ кала на кальпротектин. Тримедат и пантопразол могут применяться в лечении функциональной диспепсии при их неэффективности, как правило, терапия может быть расширена.
Ольга, здравствуйте!
По описанию можно предположить функциональное расстройство пищеварения на фоне стресса. При тревоге может нарушаться связь мозг-кишечник, возникать спазмы, страдать моторика и возникать дискомфорт.
В таких случаях рекомендуют прием спазмолитика Мебеверин курсом 4 недели. Затем оценивают эффект, если эффекта нет, важно исключить СИБР, сдать анализ кала на кальпротектин, провести консультацию психотерапевта.
Ком в горле, вероятнее всего, также связан со стрессом, дополнительно рекомендуют провести УЗИ щитовидки.
Щитовидка в норме. Но ком в горле и подташнивание как будто связано с тем, что вздутие в области желудка.
По анализам крови все в норме. По узи воспаление кишечника. Принимаю лечение триметад , пантопразал 20 перед едой, нутрифайбер
Здравствуйте! В целом подобная картина ультразвукового исследования указывает на отсутствие значимых проблем со стороны внутренних органов, а вполне спокойная биохимия крови соответствует правильной работе органов.
Чаще всего описанные проблемы рассматриваются в рамках так называемой функциональной кишечной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции кишечника. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия
Дело в том, что тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, возникает спазм, как результат - боль и другие, самые разнообразные явления кишечной диспепсии. Правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), является наиболее частой причиной газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом.
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 7 ответов
- 2 Сентября 5 ответов
- 2 Сентября 1 ответ
- 2 Сентября 11 ответов