ЧСС 193 на сроке 9 недель и 3 дня

Елена Абрамович29 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер

108 370 консультаций

Нина, добрый день.
На данном сроке беременности никакой коррекции не проводится. Главное - что пульсация просто есть.

Учитывая то , что ранее была потеря беременности + сейчас есть гематома, дообследование можно провести только в направлении гематологических состояний (тромбофилии, АФС, например) или инфекционно - воспалительных заболеваний органов малого таза, нарушения балансами влагалища

Олег Кичигин29 Июля

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

33 058 консультаций

Добрый день, Нина! Сердцебиения действительно по верхней границе нормы. Но сейчас если нет других явных отклонений по узи, то обычно требуется просто контроль узи? сказать точно скорей всего пока нельзя является это симптомом какого либо отклонения или просто так совпало, что в момент выполнения узи были такие сердцебиения. Можно сделать сейчас узи, что бы целенаправлено посчитали и посмотрели, но делать это лучше в центре, где занимаются скринингом беременных. Так же в любом случае в 11-13 недель выполняется первый скрининг, где более целенаправленно определяют наличие отклонений у плода. Но, так же стоит обратить внимание, что есть отклонения которые не видны на таких сроках, поэтому и выполняется второй скрининг в 18-20 недель, на котором еще раз определяется есть или нет отклонения.

Екатерина Кривоногова29 Июля

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

20 048 консультаций

Добрый день.
Да, данный ЧСС действительно может говорить о тахикардии (учащенное сердцебиение плода), но дело все в том, что этот показатель очень переменчив и вовсе не говорит о патологии у малыша.
Не редко, если повторить УЗИ, мы увидим, что ЧСС соответствует сроку.
Повышаться ЧСС у ребёночка может и на стрессовые состояния у мамы, физические нагрузки и так далее.
Не волнуйтесь, с большой вероятностью поводов для беспокойства нет,но рекомендован контроль УЗИ в динамике

Резеда Шагалиева29 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер

40 168 консультаций

Здравствуйте !
Частота сердечных сокращений эмбриона 193 уд/мин на сроке 9 недель и 3 дня превышает верхнюю границу нормы (для этого периода норма составляет до 175–180 уд/мин), что классифицируется как выраженная тахикардия и требует пристального контроля. Учитывая отягощенный анамнез (две замершие беременности и прерывание из-за мегацистиса), а также наличие организующейся ретрохориальной гематомы, такая ЧСС может быть временной реакцией на локальную гипоксию из-за отслойки, следствием перенесенной вами инфекции, дефицита железа (анемии) или дисфункции щитовидной железы. Для дообследования рекомендуется в ближайшее время сдать клинический анализ крови (проверить гемоглобин и лейкоциты), анализ на ферритин, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный) и повторить УЗИ-экспертного уровня ровно через 5–7 дней для оценки ЧСС в динамике, а также рассмотреть возможность проведения неинвазивного пренатального теста (НИПТ) уже с 10-й недели для исключения хромосомных аномалий.

Дарья Абдурахманова29 Июля

3.6

Гинеколог, Акушер

4 735 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

Про ЧСС: на 9-й неделе верхняя граница нормы — примерно 195 ударов в минуту. То есть 193 — это совсем чуть-чуть ниже верхней границы, и само по себе это не диагноз. Иногда сердцебиение временно учащается из-за того, что мама перед исследованием волновалась, немного подвигалась или выпила кофе — гормоны стресса влияют и на малыша. Врачи это учитывают и не ставят диагноз по одному замеру.

Что касается ретрохориальной гематомы (26×9 мм): то, что её описали как «в стадии организации», — хороший знак. Это значит, что она уже не растёт активно, а начала рассасываться или стабилизировалась. При таких небольших размерах и отсутствии активных симптомов (сильных болей, обильных кровянистых выделений) она обычно не создаёт угрозы.

Какие исследования могут назначить дальше? Врач, скорее всего, предложит динамическое наблюдение, например:

-повторить УЗИ через 7–10 дней, чтобы посмотреть, как меняется гематома и как развивается эмбрион;
-при необходимости назначить допплерометрию — чтобы оценить кровоток в сосудах, которые питают плодное яйцо;

Сама по себе такой ЧСС и небольшая организованная гематома при нормальном развитии эмбриона (КТР 26 мм соответствует сроку, желточный мешок визуализируется) не несут прямой угрозы.