Что вас беспокоит?
Боль в кишечнике, вздутие, тошнота
Здравствуйте) меня беспокоит постоянное боли и вздутие живота. С 24 года начал болеть желудок. Я его проверила. Была эрозия и рефлюкс. Я пролечила но через некоторое время добавилось вздутие живота без болей. Я обращалась к врачам мне делали назначения вроде помогало но как только я бросила пить таблетки все возвращается назад. Больше желудок не проверяла. Весной попала в больницу с острой болью внизу живота справа. Посмотрел хирург сказал, что по его части ничего нет(возможен диверкулит что ли), узи тут же сделали сказали все норм только жёлчный S образной формы и всё. Боль ушла. Вначале лета я очень сильно переела и меня ночью схватил кишечник тоже внизу живота в области яичника такая сильная боль, что он дышать было больно. Меня потянуло в туалет но боль не прошла я выпила но шпу и чуть отпустило. Около месяца я принимаю эзомепразол, Итоприд, ребагит, тримедат. 3 дня назад я опять плотно покушала и на утро у меня опять сильно заболело внизу живота справа, потянуло в туалет по большому пару раз. Когда лежала боль не так сильна была а когда ходила или стояла боль была сильной и к вечеру все ушло. Воскресенье, понедельник, вторник все было прекрасно. Живот был мягкий, вздутия не было, болей не было. И вчера я поужинала только летним салатом и съела арбуз. Живот конечно же раздуло. Начали отходить газы но живот сильно меньше не стал. Я еще в ночью скушала мороженое. Утром встала все нормально и потом как начало опять болеть в правом боку я пошла в туалет по большому и как будто кал был красноват(может после арбуза, не знаю) вышла с туалета боль стала еще сильнее и стоять даже больно. От области яичника и до ребер вздулся сильно кишечник прям как колбаса стал. Присоединилась тошнота. Я не кушала с утра только чай. Сейчас выпила но шпу 2 шт, боль чуть стихает но не до конца то болит сильно в области яичника и там как будто плотно потом боль уходит под ребра справа и тоже вздуто. Завтра пойду анализы сдавать чтобы делать колоноскопию. И очень переживаю, что у меня рак. И что он меня уже съел. Подскажите пожалуйста что со мной?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день за 30 минут до еды не менее 4 недель
Но я не нервничаю. Я просто уверена, что у меня там рак сидит. Вот сейчас лежу и трогаю живот и жестко ниже пупка вправо и боль сильная.
Извините за подробности, но сейчас меня опять пронесло в туалет и там прям помидоры и арбуз не переваренный.
Понимаю Ваше волнение! Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния. Чтоб четко понимать основу процесса в любом случае рекомендуют дообследование
Да у меня уже нет особо волнений. Почему то уже уверенность такая, что там сидит рак. Такие сильные боли которые вообще почти таблетками не снимаются. В области где болит как будто поддергивает что то.
Понимаю, но на самом деле на практике боль упорная и выраженная бывает и при функциональном нарушении кишечника, когда искажена местная нервная регуляция
Принятый ответ
Ирина, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника - это состояние, обусловленное нарушением чувствительности и моторики кишечника, синдром избыточного бактериального роста в кишечнике - избыточный рост бактерий в тонком кишечнике.
Подозрений на онкологический процесс по описанию нет, понимаю Ваши переживания по этому поводу!
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на Я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Общий анализ крови + СРБ.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы спазмолитиков, например, Метеоспазмил по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды 14-28 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 р/д за 30 минут до еды на 10 дней (в случае, если есть склонность к разжижению стула).
3. Диета low-fodmap.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предположить функциональное расстройство кишечника, а не онкологию.
При онкологии симптомы постоянные, прогрессируют непрерывно без периодов полного благополучия. По описанию же есть дни, когда самочувствие было нормальным, а обострения возникают после конкретных погрешностей в диете (переедание, арбуз, мороженое, сырые овощи). Данные продукты вызывают активное брожение и повышенное газообразование. Окрашивание стула, скорее всего, вызвано пигментами арбуза.
Ощущение «колбасы» и боль от паха до ребер справа - это признак скопления газа в печеночном изгибе ободочной кишки. Газ растягивает кишку, вызывая сильный спазм.
В подобных случаях для исключения органической патологии обычно рекомендуется:
- сдать общий анализ крови,
- биохимический анализ крови (глюкоза, липидный профиль, амилаза панкреатическая, липаза, АЛТ, АСТ, общий билирубин и его фракции, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий белок, мочевина, креатинин, СРБ),
- анализ кала на фекальный кальпротектин,
- дыхательный водородный тест на СИБР,
- кал на скрытую кровь методом ИХА,
- анализ на панкреатическую эластазу-1 в кале (сдается оформленный кал),
- выполнить УЗИ ОБП.
По результатам обследования определяется дальнейшая тактика.
На данный момент рекомендуется придерживаться диеты Low-FODMAP.
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20201 ответ
- 14 Августа 202013 ответов
- 1 Октября 20207 ответов
- 3 Ноября 20201 ответ