Что вас беспокоит?
Боли в кишечнике, вздутие
Здравствуйте. В октябре 2025 г. начали беспокоить боли в области живота, иногда отдавали в грудь и спину. Обратилась к гастроэнтерологу, провели обследования: ОАК, копрограмма, Кал на скрытую кровь, ФГДС с биопсией(подозревали атрофический гастрит), узи ОБП. В итоге поставили диагноз: хронический гастрит с очаговой гиперплазией, стадия обострения. ДГР. Недостаточность кардии. По узи все в норме, правая почка опущена, изгиб желчного. Назначили лечение. Однако, после лечения и диеты улучшений особых не было, начал беспокоить еще и кишечник. Похудела на 7 кг. Посетила еще пару гастроэнтерологов. Назначали различные анализы. Анализ на хеликобактер - отрицательный. Был выявлен СИБР, пропила курс альфанормикса. Боли сохраняются. Периодически возникают боли в желудке, ежедневные боли в области кишечника (если правильно их трактую). Боли тупые, тянущие, по бокам, преимущественно справа. Боль как будто мышечная, усиливается при физический нагрузке, во время секса, после дефекации. Метеоризм, вздутие, тяжесть. Ем все, конечно избегаю жареного, копченого, соленого. Но боли все равно есть и уже в голову лезут самые плохие мысли, вплоть до рака. Последний раз врач назначила анализы, результаты пришли, их прилагаю. Расшифруйте, пожалуйста, результаты. На 31.07 записана на эндоскопию (колоноскопия+фгс) под наркозом. Подскажите с таким анализом крови допустят к седации ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте! По общему анализу крови есть косвенные признаки «встречи» с вирусной инфекцией: возможно, был контакт с вирусным больным или сами переболели за последний месяц. В целом по вводным данным противопоказаний к седации нет. Также в таких случаях рекомендуют повторно пройти дыхательный водородный тест на СИБР, те нельзя исключить неэффективность терапии рифаксимином
А остальные анализы ?
Паратгормон выше нормы, что может потребовать консультации эндокринолога и узи щитовидной железы. Есть антитела к вирусу Эпштейн-Барра, но класс G говорит о контакте с вирусом, а не об активной инфекции. Эозинофильный катионный белок вообще не несет никакой диагностической значимости
Спасибо большое! Скажите, пожалуйста, готовлюсь к колоноскопии. Вчера с 18:00 до 20:00 выпила 2 литра фортранса. Сегодня с утра еле выпила еще один литр, были рвотные позывы, невыносимо пить даже с лимоном и охлажденным. Достаточно ли будет 3 литров раствора ? Вес 52 кг.
Да, достаточно🙏🏻
Принятый ответ
Наталья, добрый день.
Комментарии по результатам обследований:
1. Повышение паратгормона требует консультации доктора Эндокринолога.
Повышение показателя само по себе не является противопоказанием к проведению седации. Но в таких случаях доктор анестезиолог обычно просит дополнительно посмотреть уровень кальция в крови, то есть дополнительно данный анализ рекомендуют сдать перед исследованием.
2. По общему анализу крови изменения наблюдаются по лимфоцитами, нейтрофилам, СОЭ - отклонения небольшие, возникают, чаще всего, как реакция на перенесенную вирусную инфекцию или контакт с ней и противопоказанием к выполнению ЭГДС с седацией такие отклонения не являются.
3. ЭКБ может указывать на проявление аллергической реакции, поэтому дополнительно рекомендуют сдать кровь на IgE.
Повышены антитела к ВЭБ - это лишь память организма о контакте с данной инфекцией.
4. По копрограмме - крахмал является нормальной составляющей копрограммы, может зависеть от рациона питания.
Йодофильная флора в кале может косвенно свидетельствовать о синдроме избыточного бактериального роста в кишечнике.
Противопоказаний по анализам к проведению седации не выявлено, но обычно в подобных случаях дополнительно рекомендуют выполнить обследование:
1. Кровь на уровень кальция.
2. Кровь на IgE.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Спасибо большое! Скажите, пожалуйста, готовлюсь к колоноскопии. Вчера с 18:00 до 20:00 выпила 2 литра фортранса. Сегодня выпила с трудом еще один, были рвотные позывы, невыносимо пить. Будет ли достаточно 3 литров раствора ? Вес 52 кг.
Здравствуйте. Согласно инструкции назначают 1 пакет/1 литр на 15-20 кг. Нет ли склонности к запорам?
Нет
Может быть эффективна подготовка 3 л, по инструкции 1 л на 20 кг. Но обычно назначают именно 4 л, чтобы подготовка была точно эффективной. На данный момент как самочувствие? Если добавить лимонный сок в раствор тоже подташнивание на него?
Чистка прошла хорошо, обследование прошла. Прикрепила результаты, можете посмотреть?
Очень хорошо, что подготовка была адекватной!
Колоноскопию изучила, патологии по кишечнику не обнаружено.
А по Фгс ?
По ФГДС воспаление слизистой оболочки пищевода на фоне забросов содержимого желудка в пищевод.
Отмечаете изжогу, отрыжку, подкашливание?
Изжога бывает
Такое бывает на фоне ГЭРБ. Для лечения назначают препараты ИПП, например, Нексиум + препараты прокинетики, например, Ганатон на 1 месяц. Также рекомендуют сон с приподнятым изголовьем кровати и крайний прием пищи не позднее чем за 2-3 часа до сна.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 5 ответов
- 29 Июля 9 ответов
- 29 Июля 5 ответов
- 29 Июля 4 ответа
- 29 Июля 15 ответов
- 29 Июля 5 ответов
- 29 Июля 16 ответов
- 29 Июля 8 ответов
- 29 Июля 14 ответов
- 29 Июля 2 ответа