Что вас беспокоит?
Дисплазия тазобедренных суставов у ребёнка 9 месяцев
Ребёнок 9 месяцев 24 дня начали беспокоиться что не сидит, сделали рентген, дисплазия. Ребёнок ползает по-пластунски и на четвереньках, чередуя, активно встаёт у опоры и ходит вдоль. Что делать дальше, как лечится?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сразу скажу, что дисплазия ТБС сидеть не мешает и ходить то же.
Норма углов для девочки в 9 мес 22 +\- 5 градусов.
Линия Шентона нарушена минимально, а ядра окостенения развиты по возрасту.
Крыши вертлужных впадин скошены.
Диагноз дисплазии по рентгенограмме обоснован. Степень лёгкая, но она есть.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием.
5. Парафиновые аппликации.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Здравствуйте. А снимок корректно сделан? Может быть такое что снимок неверный
Вы же по нему судите
Сразу пишу, если снимок сделан с нарушением укладки. У Вас всё правильно сделано.
Принятый ответ
Добрый день. По рентген снимку имеется : незначительная скошенность крыш вертлужных впадин с децентрацией головок кнаружи,ядра развиты хорошо,линия Шентона уступообразная. Ацетабулярные углы увеличены незначительно (норма от 17 до 27). По снимку легкая дисплазия. Исходя из того что ребенок сам стоит и ходит вдоль опоры, то дисплазия ему не помеха. Есть дети которые развиваются не попорядку (т.е. сначала всианут и пойдут а потом поползут или сядут) это их особенность и не более. В этом отношении помощь ребенку не требуется, он сам научится сидеть в свое время. Что касается дисплазии то здесь требуется маленькая помощь в виде:
1. Массажа от поясницы и нтже с упором на ягодичную область 10 дней
2.физиотерапия- электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10 дней
3. Парафин-озокеритовые аппликации на тбс в виде шортиков 10 дней.
4. Ежедневная зарядка на ножки
Нужно максимально улучшить питание чтобы суставы дозрели правильно. Ребенка носить на руках лицом к себе или сбоку от себя с разведенными ножками, создавая правильное положение тбс.
Здравствуйте. А снимок корректно сделан? Может быть такое что снимок неверный ? Вы же от него отталкиваетесь
Снимок сделан правильно, нет завала и смещения таза, все анатомические структуры равномерные, и четко прослеживаются, поэтому сомнений нет
Принятый ответ
Добрый день. Я внимально ознакомился с ситуацией и загруженным документами. В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов. Одного рентген-снимка или УЗИ не достаточно для диагностики.
Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом.
В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов и укрепления суставов:
Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно. ЛФК со специалистом на постоянной основе.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Электрофорез с кальцием курсом. СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом.
В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день. Контроль рентген через 3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 202013 ответов
- 26 Января 20213 ответа
- 28 Апреля 20211 ответ
- 2 Декабря 202211 ответов