Что вас беспокоит?
Болит живот
Добрый день. Долгое время не болел живот сейчас опять начал болеть. Видимо стал нервничать больше. По ночам тоже болит и утром. Глотал кишку, ставили язву двенадцатиперстной кишки. Болит когда чувствую голод. После еды чуть отпускает Пропивал курс нексиум+де-нол+дюспаталин Напишите пожалуйста рекомендации по курсу. В прошлый раз такой курс мне помог, но сейчас бумажку найти как пропивать не могу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боль в животе, которая уменьшается после приема пищи , может указывать на обострение язвы ДПК
Чтобы разобраться в ситуации прошу ответить на уточняющие вопросы:
В какой области живота именно болит ?
Изжога, отрыжка беспокоят?
Ранее на хеликобактер пилори обследованы?
Отрыжка есть, воздухом. Болит сверху где солнечное сплетение. Курс лечения проходил уже и вот год примерно вообще ничего не волновало. А тут из-за работы начал нервничать и опять пошло поехало
На хелико бактер вроде сдавал ничего не было. Но я смутно уже помню.
Я помню что я прививал таблетки к которые выше написал
Поняла Вас.
В такой ситуации стоит поступить таким образом.
В качестве медикаментозной терапии рассмотреть:
Нексиум 20 мг 2р в день за 30 мин до еды 4 нед
Де нол по 2т 2р в день за 40 мин до еды 14д
Ганатон 50 мг 3р в день за 30 мин до еды 4 нед ( т.к беспокоит отрыжка)
Стоит запланировать ФГДС для оценки состояния слизистой желудка, 12п кишки.
В качестве диагностики хеликобактер наиболее достоверными методами являются:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
Принятый ответ
Добрый день, Алексей.
По описанию нельзя исключить обострение язвы ДПК, когда вы проходили последний раз ЭГДС?
В таких случаях курсом рекомендуют препараты из группы ИПП, например, Таб.Рабепразол 20 мг или Эзомепразол 40 мг по 1 таб за 30 минут до завтрака курсом 4-8 недель.
Для исключения эрозивно-язвенного поражения ЖКТ стоит пройти ЭГДС (гастроскопию).
Нередко причиной язвы ДПК является хеликобактерная инфекция, если вы не лечили и не обследовались на нее, то для профилактики рецидива стоит пройти дыхательный тест.
"Золотым стандартом" обследования не хеликобактерию является 13С уреазный дыхательный тест, , подготовка к тесту: не принимать ИПП (Омепразол, Панторпазол, Рабепразол и т.д) 14 дней, любые антибиотики и препараты Висмута (Де-нол) минимум 1 месяц.
Принятый ответ
Алексей, добрый день.
По описанию можно предположить обострение язвенной болезни.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. ЭГДС для осмотра состояния слизистой желудка и 12-перстной кишки.
2. Обследование на хеликобактер пилори (самая частая причина возникновения язв) - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики для достоверности результата.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак до 4х недель.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1 час после еды 14 дней.
Эти препараты направлены на снижение болей и лечение возможного язвенного дефекта.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Проведение обследования в подобных случаях является крайне важным для дальнейшей корректировки лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию «голодные» и ночные боли могут быть признаком рецидива язвы двенадцатиперстной кишки.
Нервное напряжение усиливает боль и ухудшает моторику, но главной причиной язвы чаще является бактерия хеликобактер пилори.
В подобных случаях для уточнения обычно рекомендуется выполнить ФГДС + обследоваться на хеликобактер пилори одним из достоверных методов: 13С уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген хеликобактер пилори (сдавать на фоне полной отмены за 2 недели- ИПП, за 4 недели - любые антибиотики и препараты висмута, за 1-2 дня - антациды), по результатам решить вопрос о необходимости эрадикационной терапии.
При отрицательном результате может рекомендоваться:
Нексиум 40 мг 1 раз в день утром за 30 минут до еды 1 месяц, затем по 20 мг 1 раз в день еще 2 недели.
Де-нол 2 таб 2 раза в день за 40 минут до еды, 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20201 ответ
- 21 Июля 20201 ответ
- 5 Мая 202132 ответа
- 6 Февраля 20246 ответов