Восстановление после удаления грыжи позвоночника

Мария Краснова29 Июля

4.0

Нейрохирург

4 438 консультаций

Здравствуйте. После операции прошло очень мало времени, сейчас идет ранний послеоперационный период. Боль в первые дни после операции вызвана отеком тканей, повреждением нервных окончаний в коже и мышцах.
В таких случаях рекомендуется обезболивание по требованию ( не терпите боль); ношение корсета по рекомендациям врача; важно следить за состоянием шва (повязка должна быть сухой, чистой); аккуратно активизируйтесь ( без резких движений, особенно в области поясницы). В первые две недели после операции рекомендуется не сидеть.
При усилении болей, появлении болей с распространением в ногу/ноги; нарушения тазовых функций рекомендуется МРТ и консультация оперирующего хирурга.

Сергей Люлин29 Июля

4.6

Нейрохирург

4 674 консультации

Здравствуйте. В первые дни после удаления грыжи болезненность в области шва и чувство натяжения при небольшом наклоне и скованность возможны.
Сейчас основой восстановления является регулярная ходьба с постепенным увеличением дистанции, избегать наклонов, скручиваний и подъема тяжестей. Корсет носить только в том режиме, который рекомендовал оперировавший хирург.

Нурлан Иманов29 Июля

4.1

Нейрохирург

8 150 консультаций

Здравствуйте
Учитывая, что операция была 27 июля, сейчас у вас очень ранний послеоперационный период. Те ощущения, которые вы описываете на этом этапе часто встречаются и не означают, что вы останетесь в таком состоянии.
До операции по МРТ была выраженная грыжа L4 L5 с воздействием на нервные структуры и дополнительная грыжа L5 S1. Сейчас после устранения причины сдавления нерву и тканям нужно время на восстановление.
Сейчас не нужно заставлять себя наклоняться или разрабатывать спину через боль. Продолжайте ходьбу небольшими подходами, поднимайтесь через бок, избегайте наклонов вперед и подъема тяжестей. Корсет используйте так, как назначил хирург. Полный покой тоже не нужен, постепенное движение помогает восстановлению.
Обычно первые недели самые сложные, затем движения становятся увереннее. Восстановление нерва после длительного сдавления может занимать несколько месяцев.
Срочно обратиться к врачу нужно при появлении слабости в ноге, нарушении мочеиспускания, онемении в промежности, резком усилении боли или проблемах с послеоперационной раной.
По вашему описанию сейчас больше похоже на нормальный процесс восстановления после операции, а не на признак того, что вы останетесь в таком состоянии.

Сергей Тихомиров29 Июля

4.4

Нейрохирург

1 708 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы оперировались всего три дня назад, и то, что вы описываете, нормальная реакция организма на вмешательство. Боль при малейшем наклоне, чувство натянутой струны вдоль позвоночника и страх остаться скованной навсегда это не признаки осложнений, а следствие послеоперационного отёка, мышечного спазма и работы заживающих тканей. Вы не «останетесь такой», это временное состояние, которое будет постепенно уходить в течение ближайших недель.
Ваши текущие действия правильные: встаёте через правый бок, ходите с опорой, носите корсет только при ходьбе — так и продолжайте. Однако ходить по 20 минут за раз для третьего дня многовато, лучше разбивать на короткие подходы по 5–10 минут каждые два часа. Полностью исключите любые наклоны корпуса вперёд на ближайшие 4–6 недель даже на сантиметр, для этого приседайте в коленях. Сидеть пока можно только кратковременно, с валиком под поясницу, и лишь через несколько недель. Спать на спине с подушкой под коленями или на боку с подушкой между ног оптимально. Противовоспалительные и миорелаксанты, если их назначил врач, принимайте строго по схеме.
По данным вашего МРТ, грыжи и стеноз были серьёзными, но операция направлена именно на их устранение, и сейчас вы на начальном этапе восстановления. Ключевой ориентир не боль, а функция: если ноги чувствуете, мочеиспускание нормальное, нет нарастающего онемения или слабости в стопе, то всё идёт по плану. Через 6–8 недель при дисциплинированном режиме вы вернётесь к нормальной ходьбе без опоры. Сейчас главное терпение, строгое соблюдение ограничений и меньше паники.

Елена Кириченко30 Июля

4.8

Нейрохирург

6 378 консультаций

Здравствуйте! Прошло очень мало времени с момента операции и описанные симптомы соответствуют именно состоянию после оперативного вмешательства на позвоночнике. Это обязательно пройдёт, уже скоро станет лучше, когда заживление войдет в активную фазу.
Рекомендуется придерживаться охранительного режима и применять ортопедический корсет на поясницу.
Через месяц после операции рекомендуется курс реабилитации в реабилитационном центре.