СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа крови,орви

Здравствуйте. В пятницу у ребенка поднялась температура ,были сопли,до 38,5. В воскресенье температуры уже не было. Во вторник кашель усилился,был изнуряющий,сухой до рвоты и ночью подеялась температура до 38. Легко сбилась нуррфеном и больше не поднималась. Реьенок сейчас активный,хорошо ест, но есть сопли и кашель. Смотрела врач,легкие чистые, немного красное горло и отекший нос. Прикрепляю анализы

38 лет
1 час назад·Просмотров: 40·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

По общему анализу крови убедительных данных за бактериальную инфекцию нет.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.

Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.

Кашель больше утром и во время сна?
Или в течение всего дня одинаковый?
Влажный или сухой?
Сильно мешает ребёнку?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Кашель вчера был днем и перед засыпанием,мучительный,до рвоты. Дала пульмикорт подышать,немного легче стало и он уснул,но покашливал немного. Когда поднялась температура,не кашлял. Сегодня немного кашляет с мокротой

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Врач на перемен сказала что кровь вирусно бактериальная,нужно капать капли с антибиотиком-синусеприн вроде

Больше похоже на постназальный затек, в таком случае показано симптоматическое лечение.

Если мокрота густая, можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл.

Если в течение 3-5 дней не будет улучшений, то рекомендуется показаться врачу, чтобы ребёнка послушали.

К сожалению, этот прерарат малоэффективный.

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, ушки не болят? После санации носика кашель не реже?

По результату ОАК нельзя исключать признаки вирусной инфекции, так как отмечается снижение тромбоцитов и повышение моноцитов

В таких случаях рекомендуют:
1.Соблюдение микроклимата (влажность 40-60%, комфортная температура 23-24С)

2.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг, варианты: суспензия нурофен, либо свечи ибупрофен, таблетки разрешены с 6 лет,но не более 3 раз в сутки (Интервал между приёмами 6-8 часов)
Парацетамол 15мг/кг, варианты: либо суспензия парацетамол/панадол, либо свечи цефекон, но не более 4 раз в сутки (Интервал между приёмами 4-6 часов),

3.При заложенности носа: санация носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте, аква назаль) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки,

Сиропы от кашля не рекомендуют детям до 5-6 лет, т.к. у детей слабый кашлевой толчок и их использование может усугубить ситуацию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ушки чистые,смотрела врач. Но врач сказала,что кровь вирусно бактериальная

Уточните, пожалуйста, какой возраст?

На данный момент убедительных данных за бактериальный процесс нет, так как лейкоциты и нейтрофилы не выше нормы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ребенку 4.5 года. Вес 21кг

Принятый ответ

Поняла Вас, в таком случае маловероятен бактериальный процесс, так как после 4 лет нейтрофилов уже в норме больше, чем лимфоцитов.
Норма лейкоцитов до 15.

Здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции, как правило , антибиотики в Таком случае не назначают
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит .
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Врач по крови сказала,что она вирусно бактериальная? Так ли это?

Принятый ответ

Явных Признаков бактериальной инфекции по анализу крови нет

Здравствуйте! Уточните пожалуйста возраст ребёнка?

По представленным анализу явных признаков бактериальной инфекции нет, лейкоцитов в норме, нейтрофилы в абсолютных числах в норме. Повышение моноцитов обычно указывает на вирусную инфекцию. По такому анализу антибиотика не показан.

Тромбоциты в норме от 150.

Чаще всего кашель возникает вследствие стекающей слизи по задней стенке глотки. Уточните пожалуйста, как промываете нос?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Ребенку 4.5 года. 21 кг. Промываю аквамарином и в краю на ночь сосудосуживающее. На осмотре врач сказала,что кровь вирусно бактериальная и нужно капать гормональные капли с антибиотиком

Принятый ответ

По Анализу нет признаков бактериальной инфекции.

Капли антибактериальные обычно не рекомендуются, при вирусной инфекции не действует, а при бактериальных синуситах не создают нужную концентрацию для лечения, а только провоцирует антибиотикорезистентность, в любом случае бактериальные синуситы лечатся приемом антибиотика внутрь.

Поэтому никакой антибиотик в подобных ситуациях не показан.

В таком возрасте уже можно, удобнее и эффективнее промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.

Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем


Проводить вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Здравствуйте.

По анализу повышены моноциты и снижены тромбоциты это указывает на вирусную инфекцию, в таком случае лечение симптоматическое и не забываем поить побольше - это важно для снижения температуры, ускорения элиминации вируса и токсинов.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.