Сыну 2 года, уже пол года мучается с запорами

Юлия Никишина29 Июля

3.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

1 016 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным результатам обследования значимых отклонений не выявлено. В общем анализе крови нет признаков воспалительного процесса, СОЭ в норме. Копрограмма является малоинформативным методом исследования, но по представленному анализу нет признаков воспаления. Небольшое количество мышечных волокон, растительной клетчатки и крахмала может встречаться у детей, может быть связано с запором и особенностями питания.
По УЗИ отмечена умеренная гепатомегалия (увеличение размеров печени). У детей такое увеличение чаще всего может сохраняться некоторое время после перенесённых вирусных инфекций, на фоне которых печень временно увеличивается.
По описанию можно предположить функциональный запор с формированием удерживающего поведения.
В такой ситуации важно не только питание, а восстановление регулярного мягкого стула на длительный период. Микролакс лучше использовать как экстренную помощь, для профилактики чаще используют осмотические слабительные препараты курсом, чтобы стул был мягким ежедневно и ребёнок перестал бояться дефекации. Препаратом выбора у детей является макрогол (например, форлакс), он не вызывает привыкания и может применяться долго по необходимости. Терапия функционального запора продолжается в течение нескольких месяцев после достижения мягкого регулярного стула, отмена препарата должна быть постепенная, чтобы не вызвать рецидив запора.

Гузеля Алексеева29 Июля

3.6

Педиатр

4 621 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! В приложенных анализах- воспалительных изменений не выявлено. По данным УЗИ внутренних органов отмечается умеренное увеличение печени, однако часто оно может носить реактивный характер, например после инфекционных состояний, в том числе ОРВИ. Обычно подобные запоры расцениваются, как функциональные и лечатся слабительным, в частности макроголом( форлакс), который назначается курсом на 3 мес. Описанные применяемые препараты, не являются основным лечением запора. Дозировка макрогола обычно 0,4-0,5г/кг/сут. Особенность функциональных запоров еще в том, что дети начинают сдерживать позывы к дефекации из-за негативного опыта в прошлом. Функциональные запоры, чаще у детей перерастают, чем остаются хронической формой. Но важна терапия 3х мес, чтобы и кишечник привык к отхождению мягкого и регулярного стула+ ребёнок чтобы забыл негативный опыт, если этот пункт имел свое действие на психо-эмоциональную сферу ребёнка . Параллельно важно обеспечивать достаточный питьевой режим ребёнка не менее 40мл/кг/сут( оптимально 50мл/кг/сут)