Что вас беспокоит?
Анализы после лечения железодефицитной анемии
Здравствуйте! После того как 5 месяцев лечила по назначению врача железодефицитную анемию, (препараты Феррум Лек и Сидерал форте курсами) пересдала анализы крови. Боюсь что переборщила с железом. Но больше боюсь полицитемии (как будто гематокрита показатели сейчас на верхней границе). Эритроциты раньше были высоковаты (еще в 2017 говорили что кровь густоватая) а гемоглобин у меня всегда всю жизнь был не выше 120. Железо ранее не пила. Это первый опыт лечения железом. Посмотрите пожалуйста анализы крови за декабрь - нужно пролистать файл в конец (когда нашли анемию) и за июль. При постановке железодефицитной анемии проходила полное обследование (узи ЩЖ, всей брюшной полости, малого таза, рентген легких, ФГДС/ФКС.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, Анна!
По текущим анализам у Вас сохраняется латентный дефицит железа, который требует продолжения лечения
Гемоглобин выше 120г/л, но Ферритин ниже 30мкг/л
Целевой уровень Ферритина для хорошего самочувствия 40-60
Признаков полицитемии точно не выявлено
Так как референсы лабораторий от общепринятых норм отличаются
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн
Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны .
Спасибо! А не поднимется ли еще выше гемоглобин если я продолжу пить железо? Мне кажется мне непривычно с таким гемоглобином, если я всегда была с низким - а сейчас он как будто на верхней границе
У здорового человек выше нормы не становится, если даже станет незначительно. То это временно и сразу через пару недель снизится
Верхняя граница до 160
Также он может быть выше стать из за курения , малого потребления жидкости
Большое спасибо за вашу помощь и ответы! Вы очень помогли ❤️
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных клетки не описаны.
Гемоглобин( 120-160г/л) и гематокрит ( до 47%) в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Можно думать о здоровом кроветворении.
Лейкоформула может быть изменчивой у гематологически здоровых людей, это расценивается как нормальная работа иммунной системы, крови.
Патологических клеток не описано.
Железо допустимо принимать по 10 дней по 100 мг в месяц после каждой менструации. Через 2-4 месяца вновь контролируется ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом.
Спасибо! Подскажите, при приеме железа с очень низких значений (железо и ферритин были около 6 в декабре) на протяжении 5-6 месяцев - сейчас мы наблюдаем адекватную динамику повышения гемоглобина, железа, Ферритина? К сожалению не вышло проконтролировать анализы раньше
Да, иногда повышение ферритина занимает 4-6 месяцев. Но в идеале поменять препарат на двухвалентное формы ( тотема, тардиферон, ферро-фольгамма)
Анастасия, спасибо огромное за ваши ответы! Всех благ вам ❤️
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 20171 ответ
- 3 Июня 202013 ответов
- 4 Октября 20207 ответов
- 5 Октября 20205 ответов