Что вас беспокоит?
Ежедневные утренние срывы сердечного ритма на фоне приема пропанорма
Добрый вечер!! Прошу помощи специалистов!!!! Маме 71 год, мерцательная аритмия и сопутствующие заболевания сердца. В апреле 2026 года при очередном срыве ритма была госпитализирована, все свежие обследования и анализы во вложении. На данный момент на фоне приема пропанорма 150 мг 3 раза в день срывается ритм ежедневно, утром с 4 до 5 (при вечернем приеме в промежутке с 22 до 23 часов). Иногда срывы в 7 утра. Восстанавливает 2-мя таблетками пропанорма + корвалол, в течении около 2-х часов. Во время срыва пульс около 150 ударов. При вечернем приеме пропанорма пульс 52-56. В данный момент мама в деревне , где нет возможности проконсультироваться с кардиологом. Как быть в данной ситуации, как предотвращать выматывающие ежедневные срывы???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Во первых, по анализам, есть факторы риска, которые повышают частоту срывов ритма.
А именно, повышение ТТГ, в такой ситуации очень важно посетить эндокринолога.
Второе, это гемоглобин по нижней границе нормы, а значит ферритин (депо железа в тканях) будет низким, что также повышает частоту срывов ритма. Поэтому важно проверитт ещё ферритин.
Лечащий врач ставит наличие сердечной недостаточности, и если таковая имеется, то пропанорм обычно не рекомендуется.
Дополнительно для оценки сердечной недостаточности обычно рекомендуется сдать натрийуретический пептид.
В таких случаях вариантом выбора становится или соталол, или метопролол, или амиодарон.
Но тут нужно понимать, какой обычно пульс?
Нет ли болей в сердце?
Алена, приведение ТТГ в норму лекарственными препаратами существенно может ли снизить частоту срывов?
Пульс всегда низкий 52- 56, болей в сердце вроде нет
Да, это может повлиять на снижение, но насколько, сказать сложно. Поскольку по УЗИ есть и атеросклероз, т расширение предсердия, то есть это уже субстрат для более частых срывов ритма.
Как понимаю, низкий пульс и ограничивает в плане выбора препарата.
А не предлагали рча?
Здравствуйте!
В такой ситуации требуется консультация эндокринолога для коррекции нарушений функции работы щитовидной железы (что может способствовать возникновению приступов)
Если после этого приступы будут продолжаться, рассмотреть вопрос о коррекции антиаритмической терапии ( замена пропанорма на другой препарат, очный прием доктора)
Также рассмотреть вопрос о хирургическом лечении - радиочастотной абляции.
Здравствуйте!
По результатам узи сердца выявлены признаки повышения дпвления и признаки атеросклеротических изменений;
Что касается атеросклероза, для профилактики сердечно сосудистых осложнений необходимы целевые значения лпнп (плохого холестерина) менее 1.4!
По поводу остальных анализов, отмечается повышение Ттг (гипотериоз ?), дисфункция щитовидной железы одна из причин нарушения ритма , в т ч и фибрилляции предсердий;
Важно дообследование , для исключения сердечной недостаточности сдать кровь на натрийуретическмй пептид (марке сердечной недостаточности)
При повышение , которого не рекомендуется терапия пропанорма, в таких случаях рекомендуется коррекция лечения , замена пропанорма на метопролол, сотагексал
Скажите , пожалуйста , какие в среднем цифры дпвления и пульса на фоне проводимой терпии ?
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20183 ответа
- 10 Октября 20191 ответ