Что вас беспокоит?
Нервы у меня
Тревожность , нервозность , плаксивость . Сердце сильно бьется , кардиограмма нарушений не выявила . С прошлого лета пила эсцитолопрам 10 мг по назначению невролога, прекратила пить в мае сего года. Сейчас по назначению терапевта пью уже дней 5 магния хелат и тералиджен 5 мг. Улучшений пока не заметила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По описанию сохраняются симптомы тревожного расстройства. То, что кардиограмма без нарушений, чаще говорит в пользу того, что сердцебиение связано не с патологией сердца, а с реакцией нервной системы на стресс и тревогу.
Эсциталопрам 10 мг, который вы принимали почти год, вероятно, помогал контролировать симптомы. После отмены возможно как постепенное возвращение тревожных проявлений, так и синдром отмены, хотя через несколько месяцев чаще речь уже идет о возврате исходного состояния.
Тералиджен 5 мг это небольшая доза, и выраженный эффект от него обычно оценивают не через 5 дней, а спустя 1–2 недели регулярного приема. Магний также не дает быстрого выраженного противотревожного эффекта, если причина симптомов связана именно с тревожным расстройством.
Если симптомы сохраняются и мешают жизни, стоит обсудить с лечащим врачом вопрос о возврате к терапии антидепрессантом из группы СИОЗС например, эсциталопрамом или подборе другого варианта. Такие препараты обычно назначаются курсом на несколько месяцев, а не на короткий срок.
Также важно исключить факторы, которые могут усиливать тревогу и сердцебиение: анемию, дефицит железа, нарушения функции щитовидной железы, дефицит витамина B12, витамина D, нарушения сна и хронический стресс. При появлении боли в груди, обмороков, выраженной одышки или перебоев в работе сердца нужна очная оценка у кардиолога.
Здравствуйте, Сария!
Такое состояние может указывать на тревожное расстройство, и тактика лечения в таком случае будет несколько меняться.
Уточните, пожалуйста, несколько моментов для лучшего понимания ситуации:
1. В связи с чем назначался Эсциталопрам прошлым летом? Какие перед этим были жалобы?
2. На протяжении всего времени прием Эсциталопрама состояние было полностью ровным и стабильным - без тревожности, плаксивости, со спокойным настроением?
Здравствуйте. Пила Эсцитолопрам от Пранафарм (именно Пранафарм, остальные производители мне не подходят) . Пока пила тревожности и нервозности не было . Потом стала постепенно дозу уменьшать сначала пила 1 раз в два дня , потом в 4, далее 2 часть таблетки , затем 4 часть таблетки . И полностью прекратила в мае месяце.
Перед назначением были жалобы на нервозность и апатию. Анализы отправила файлом . Сейчас жду ответы на ТТГ , Т3 и Т4
А могли бы Вы уточнить как долго по времени состояние было максимально приближенным к идеальному? Обычно стойкие улучшения происходят не в самом начале терапии, а отсрочено.
С анализами сейчас ознакомлюсь.
Как стала снижать дозу , (с февраля -марта сего года) состояние стало понемногу постепенно ухудшаться (это последние 4 месяца) . Пока пила 10 мг эсцитолопрама с лета прошлого года и до снижения дозы апатии и тревожности не было .
Поняла, большое спасибо за уточнение.
Когда человек получает лечение антидепрессантом, он проходит через 3 стадии терапии:
1. Адаптационная - когда наращивается доза препарата, появляются и проходят побочные эффекты - обычно составляет от 2-х до 10 недель.
2. Стабилизирующая - когда состояние постепенно значимо улучшается до полной нормы.
3. Противорецидивная - не менее года от момента полной стабилизации состояния, а не от начала приема в терапии расстройств с повышенной тревожностью, строго в той же дозе, на которой была достигнута полная стабилизация состояния.
Именно этот этап позволяет закрепить положительный эффект от терапии и профилактировать наступление рецидива, который, вероятнее всего и развился судя по описанию.
Коррекция состояния в таких случаях может включать 2 подхода:
1. Симптоматический - предполагает увеличение дозировки Тералиджена до 1 таб 2-3 раза в день, параллельно можно дождаться результатов на гормоны щитовидной железы, чтобы исключить органические причины такого состояния (по представленным результатам причин для таких изменений со стороны психики не зафиксировано).
2. Лечебный - при нарушении со стороны щитовидной железы проводится эндокринологом, при отсутствии улучшений рассматривается вариант повторного приема Эсциталопрама, но уже с корректно выстроенной терапией.
Здравствуйте. Описанные симптомы наиболее характерны для возвращения тревожного расстройства. В таком случае рекомендуют консультацию психотерапевта.
А так же возвращение приема препаратов из группы СИОЗС (например, эсцитолопрам, который вы принимали ранее) - они снизят уровень тревоги. Первое улучшение начнётся через 3–4 недели после выхода на полную дозу.
Тералиджен 5мг это не большая доза, и вероятно, она не даст того клинического эффекта, который вам нужен. Магний-это поддерживающая мера, а не замена основному лечению.
Здравствуйте! Минимальный курс приёма антидепрессанта 12 месяцев от начала ремиссии, а не от начала приёма. Т к отменили вы раньше года, то повышается риск отката симптомов, что вероятнее и произошло, если ранее были подобные симптомы.
В таких случаях обычно рекомендуется вернуться на препарат и пропить его уже чуть дольше(1,5-2года) для перехода в стойкую ремиссию.
Если на 10 мг не было полной ремиссии,то тогда рекомендуется повысить дозировку до 15мг в сутки. Если нет полной ремиссии симптомов на антидепрессанте,то даже если пить его много лет, высокий риск возврата симптомов при отмене
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Тералиджен до 3 т в сутки - Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20181 ответ
- 29 Января 202510 ответов