Что вас беспокоит?
Описание диагноза.
Добрый день! Уважаемые врачи! Ребенку 6 месяцев, развивается в норме. С самого рождения смущает ягодичная линия дочери. ( фото прилагаю) В месяц делали узи, норма. В 3 месяца обратились к ортопеду, поставили асимметрия тонуса мышц, назначали лфк, массаж и физио. И через месяц подойти, чтобы посмотреть нужен ли рентген. В 4 месяца пришли, врач сказала, что рентген не нужен, асимметрия тонуса ещё сохраняется, подойти в 6 месяцев. Сейчас начали второй курс массажа и массажист, предложила все-таки сделать рентген. Я чтобы получить направление на рентген, обратилась к другому ортопеду. Он тоже сказал все в норме, но для моего успокоения выдал направление. И вот пришли результаты (фото и описание прилагаю) Подскажите, пожалуйста, что делать и насколько это опасно, ведь углы такие большие! Мы сами из Братска, Иркутская область. У нас всего два. ортопеда и то они сейчас в отпусках до сентября. Может нужно сделать рентген в другой проекции? В интернете очень много информации. Не понимаю, что делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Асимметрия межъягодичной складки (вертикальной линии между ягодицами) чаще всего связана с индивидуальными анатомическими особенностями, мышечным дисбалансом и проходит с возрастом.
Возможную патологию ортопеды очно исключили.
Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона правильная, а ядра окостенения развиты по возрасту.
Признаков дисплазии ТБС на рентгене нет.
Увеличение ШДУ до справа 163 гр, слева 165 гр пока существенного значения не имеет.
Эти углы существенно изменяются, когда ребёнок начинает ходить.
Стоит повторить рентгенографию по этому поводу в полтора-два года. Пока беспокойств по этому поводу нет.
Лечение не требуется.
Профилактически рекомендуют массаж, ЛФК, грудничковой плавание, витамин Д по согласованию с педиатром.
Не болейте.
Здравствуйте!
На фото снимка - впадины сформированы правильно, отчетливо выражены костные наружные выступы, центрация головок и покрытие их крышами - правильные. Ядра окостенения визуализируются. Таким образом , признаков дисплазии т/б суставов нет.
Шеечно-диафизарные углы до момента устойчивой самостоятельной ходьбы ( примерно до 2-3 лет) не имеют клинической значимостиа, в возрасте до года их измерять вообще нет смысла, потому что бОльшая часть шейки бедренных костей еще хрящевая и правильно просчитать истинные углы не получится.
Дополнительной проекции для снимка также не нужно.
Про межягодичную складку - ее скошенность может быть связана с асимметрией окостенения крестца, что тоже является вариантом развития костной ткани. Когда ребенок начнет самостоятельно ходить и большие ягодичные мышцы начнут набирать силу, эта асимметрия может самостоятельно купироваться.
Продолжайте просто динамическое наблюдение в росте и не забывайте про системные массажи в периоды освоения новых навыков ребенком и Вит Д3 для регулярного приема.
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Ничего критически патологического не вижу. Все пока в пределах относительной нормы. Признаков дисплазии не нахожу. Ассиметричные складки не всегда являются признаком дисплазии. Ацетабулярные углы в норме. Ношение шины не требуется. Вот очень хорошее видео по ЛФК и массажу для профилактики дисплазии – https://vkvideo.ru/playlist/-66567186_52148379/video-66567186_167660011?linked=1
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 202016 ответов
- 19 Декабря 20241 ответ
- 4 Января 202528 ответов
- 20 Мая 32 ответа