Кишечная инфекция

Валентина Довбня30 Июля

4.8

Педиатр

24 991 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.

По общему анализу крови убедительных данных за бактериальную инфекцию нет, но отмечается нарастание нейтрофилов.
В таком случае рекомендовано обсудить с лечащим врачом прием антибактериальных препаратов (амоксиклав, аугментин).

Главное отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания.
Для отпаивания лучше приобрести глюкозо-солевые растворы (адиарин 0+, регидрон био 3+, регидровит 0+, био гая орс +0).
В случае появления рвоты рекомендуется дробное отпаивание: каждые 15-20 минут давать ребёнку пить по 2-3 глотка или 2-3ложки столовые ложки; после рвоты выдерживать 15-20 минут, чтобы не раздражать слизистую желудка.

При диарее рекомендуется энтерол или бак сет 0+ по инструкции на 10-14 дней.

Из сорбентов - энтеросгель, диосмектин 2+.

Необходимо придерживаться диеты: исключить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб.
Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или в духовке.

Обращайте внимание на красные флаги, так как у малышей может развиться обезвоживание: ребёнок слабый, сонливый или наоборот повышенна возбудимость; мало писает или нет мочи более 6 часов; стул и рвота с примесью крови; плач без слез; не снижается температура.

Надежда Когай30 Июля

4.6

Инфекционист, Педиатр, Врач КДЛ

5 103 консультации

Принятый ответ

Яна, здравствуйте.

В описанной ситуации и предоставленных результатах исследований можно сказать, что у ребенка нельзя исключить течение острой кишечной инфекции. В анализе крови - воспалительные изменения.

На данный момент показаны:
1. Диета (исключить молочные продукты, свеже овощи и фрукты, жирные сорта мяса).
2. Оральная регидратация: если сохраняется рвота и тошнота - поить по 1 чайной ложке каждые 5-7 минут в течение часа. Как только удерживает воду, можно увеличить объем выпиваемой жидкости. Поить адиарином регидро, водой, компотом из сухофруктов, сладким чаем.
3. Пробиотик - Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды, 7 дней.
4.Энтерофурил по 5 мл 3 раза в день после еды до 7 дней.
5. Сорбент - смекта по 1 пакету 3 раза в день (через 30-40 мин после Энтерофурила). Лучше заменить уголь.

Острый период 7 дней.

Если ребенок отказывается пить или рвет всю выпиваемую жидкость, вялый, плохо мочится - показана госпитализация в стационар.

Алина Улезкина30 Июля

5.0

Педиатр

116 301 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу крови лейкоциты в норме, отмечается нарастание нейтрофилов, но так бывает и при вирусных инфекциях, если кровь сдали в первые дни заболевания, могут быть временно завышены.

Для уточнения происхождения инфекции в таких случаях важно сдать ПЦР кала на острые кишечные инфекции,

Лечение практически верное, самое важное это отпаивание солевыми растворами,

при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаивать рекомендуется часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.

В отношении жидкого стула может быть рекомендован энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки.

А вот активированный уголь у детей не используется.

Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.

Алина Асланова30 Июля

5.0

Педиатр

69 493 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 5-10 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно

2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) При болях в животе эффективно себя показывает Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)
4) Может оказаться эффективным Энтерол по инструкции
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
-неукротимая рвота
-кровь в стуле
По анализу крови отмечаются сдвиг в бактериальную сторону , в таком случае Рекомендуют понаблюдать, при отсутствие положительной динамики обсудить с педиатром назначение антибиотиков

Наталья Илларионова30 Июля

4.0

Педиатр, Фтизиатр

33 800 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленным данным можно предположить точение кишечной инфекции. Рекомендовано: соблюдать диету, без молочную, с исключением сырых овощей и фруктов.
Важно отпаивать солевыми растворами адиарин регидро или же регидрон био по глоточку или чайной ложке каждые 5 минут в течении 2 часов, пока продолжается и жидкий стул отпаиваем, всю жидкость пить глоточками, понемногому , при повышении температуры тела нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, или в случае когда ребенок вялый . Для закрепления стула прием энтерола. Важно следить чтобы ребенок мочился. Если кожа очень сухая, ребенок отказывается от воды, при этом не мочится и очень слабый нужно вызывать скорую и ложиться с стационар.
По анализу крови лейкоциты в норме до 15, нейтрофилы незначительно нарастают , в целом данных за бактериальную инфекцию нет. Интервалы между жаропонижающими удлиняются?

Валентина Варламова30 Июля

4.8

Педиатр

4 383 консультации

Яна, здравствуйте.
По анализу нельзя исключить вероятность бактериальной инфекции-- лейкоциты ближе к верхней границе нормы, повышение нейтрофилов.
По клинике - острая кишечная инфекция.
При любом происхождении инфекции важно не допустить обезвоживания.
Т е главное- выпаивание.
Детский Регидрон- это Адиарин регидрокомплекс или Хумана.
Обем- от 50 до 100 мл за 6-8 часов, если есть уменьшегие рвоты.
Важно- разовый объем понемногу - начиная с 2-2 чайных ложки через 15 минут в 1 час и при отсутствии рвоты постепенно увеличивать разовый объем раствора.
Если- рвота продолжается, стул до 8-10 раз в сутки, мочится реже чем 1 раз в 5 часов и мочи малр- необходимо госпитализация, для внутренних капельниц.
И диета на 2 -3 дня исключения молочных до 7-10 дней.
Желаю здоровья