Что вас беспокоит?
Левое колено
Здравствуйте.мне 25 лет ,активно занимаюсь спортом служебно прикладным . Забеспокоило левое колено и в описании было указано хондромаляция 4 степени, остеоартроз 2 степени ,дегенеративные изменения передней крестообразной связки и медиального мениска. Сходила к одному врачу -он сказал делать операцию, второй предложил ПОКА пролечиться консервативно и проставить блокады ,но также врач сказал,что пучок крестообразной связки передней оторван (по тесту выдвижного ящика).Что мне делать? Как обойтись без операции и остаться в спорте ? Сейчас также могу выполнять тренировки ,но пока присутствует боль Подскажите ,пожалуйста. На год реабилитации после операции не могу себе позволить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я диск с МРТ не смотрел и симптомы не проверял. Рекомендации будут даны по заключению МРТ.
Страшного ничего не описано, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска, ПКС и суставного хряща в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Витамины группы В, например, Комбилипен. Важен для связок.
Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом
Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
А если в последующем заниматься спортом после лечения ?
Занимайтесь. Это Ваш сустав и Вы имеете право делать с ним, что хотите.
Если разорвёте ПКС полностью или мениск до 3 ст, уже потребуется артроскопия.
А как понять какая у меня сейчас степень ?
Степень чего? Кандидат наук - это то же степень. Все степени повреждений указаны в заключении МРТ.
остеоартроза 2 степень
Хондромаляция суставной площадки бедренной кости IV степени
Дегенеративные изменения медиального мениска Stoller2. (вторая степень).
https://cloud.mail.ru/stock/ofd3YH6U4eqTPNrGyZsZh1cK
Прикрепила снимки
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна (так как еще не лечили консервативно по настоящему). Есть так же общая дегенерация коленного сустава. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия боли. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав. Очень хорошие результаты от введения в коленный сустав протеза синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты). Протез синовиальной жидкости — это вязкоэластичный препарат на основе гиалуроновой кислоты, вводимый внутрисуставно для смазки хрящей, снижения трения, уменьшения боли и улучшения подвижности суставов при артрозах. Процедура заменяет дефицитную собственную жидкость, действуя как «жидкий имплант». Часто проводится под УЗИ-навигацией для точного попадания в полость сустава. Обычно требуется от 1 до 5 инъекций, с интервалом в 7–10 дней (зависит от препарата). Уменьшает необходимость в приеме обезболивающих средств. Восстанавливает эластичность тканей и амортизацию. Вот перечень возможных препаратов - Флексотрон (Германия/Тайвань), Армавискон (Россия), Хронотрон (Италия), Гиалуром (Румыния), Ортолон, Ферматрон (Великобритания), Биопорт, Гиапро, Нолтрекс, Картигиал, Синокром, Синвиск. Оптимально начать делать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он безобиден при регулярном употреблении). В iHerb есть аналогичный «Комплекс Flex».
В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов. Вообще я заметил, что все больные, которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог.
Неплохие отзывы о мумиё и каменном масле (каменное масло (бракшун, «белое мумиё», «сок скалы») — это природный минерал, твердая водорастворимая субстанция кремового или белого цвета, образующаяся на скалах. Оно представляет собой комплекс алюмокалиевых квасцов и более 50 водорастворимых солей (кальций, магний, калий, железо, цинк). Используется в народной медицине для заживления, снятия воспалений и укрепления костей).
Великолепные результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса.
Оптимально ношение шарнирного ортеза - Ортез коленный ORLETT HKS-303 шарнирный с выдвижными шинами. Или аналог. Важно снять нагрузку с мягкотканных структур коленного сустава.
Если есть вопросы задавайте. Всего доброго.
Подскажите ,а если активно занимаюсь спорто,возможно сейчас просто это поддерживать и без боли?не порвется ли пкс,если один врач сказал про разрыв пучка ?
https://cloud.mail.ru/stock/ofd3YH6U4eqTPNrGyZsZh1cK
Прикрепила снимки
Сейчас со спортом лучше подождать, иначе точно дорвете ПКС до операции. Снимки посмотрел - рекомендации прежние.
Принятый ответ
Здравствуйте Полина ! По данным умеренные дегенеративные изменения в коленном суставе: участок хондромаляции мыщелка бедренной кости 4 ст ( разрушение суставного хряща) + дегенеративные изменения медиального мениска и ПКС.
Такие изменения могут происходить по причине физических перегрузок и микротравматизации
Лечение в таких случаях обычно включает прием НПВС ,физиолечение ,местное применение мазей НПВС ,внутрисуставные инъекции ( PRP терапия + использование препарата гиалуроновой кислоты)
для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща,противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях.
При неэффективности консервативного лечения применяют артроскопическую операцию -хондропластика
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20161 ответ
- 19 Июня 20182 ответа
- 17 Ноября 20191 ответ
- 18 Ноября 201910 ответов