Что вас беспокоит?
Иммунный статус при вич
Здравствуйте. Супруг на терапии год, в январе вирус. нагрузка нулевая. На старте терапии клеток сд4 было 516,сейчас 403 Врач сказал, что анализы все равно хорошие Фото до и после см. вложение Результат на повторную вирусную нагрузку скажут позже Вопрос, почему клеток стало 403,ведь в/н 0 была в январе, а на старте было 516 Я принимаю Доквир ежедневно, не предохраняемся. Могу ли я заразиться теперь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Падение СД4 с 516 до 403 - это не критично и не опасно: основная причина -перенесённый вирус в январе (любая инфекция временно забирает клетки из крови в ткани), плюс на старте терапии клетки всегда искусственно завышены, а после подавления вируса они возвращаются на свой естественный уровень (выше 350 -это отлично). Главный показатель работы терапии -вирусная нагрузка 0, а при ней вы НЕ можете заразиться (принцип Н=Н), если супруг принимает Доквир ежедневно без пропусков. Для полного спокойствия просто дождаться свежего результата ВН и рекомендуют использовать презервативы до его получения.
Вы не поняли, в январе он ничем не болел, в январе был анализ на в/н , она была 0
Доквир принимаю я
Вирусная инфекция могла быть в легкой форме , недомогание или головная боль, кровь отреагирует.
Про Доквир и Вас , до получения контрольного результата тогда рекомендуют принимать далее. По поводу клеток , это не большая погрешность. Окончательно о успехе Арвт будет понятно на контрольном анализе
То есть если еще раз должна быть в/н отрицательная? Затем можно не принимать доквир?
Мы не предохраняемся, просто я принимаю доквир
Да, если еще будет отрицательный анализ, Доквир не требуется
Если упадут клетки еще, не повлияет это на вирусную нагрузку?
Нет, не повлияет , вирусная нагрузка может влиять на уровень клеток , а она в описанной ситуации нулевая
Последний вопрос, если , например, есть какие то ссадинки ( от прыщика например,), натертости на половых органах, я могу заразиться, принимая Доквир, но без презервативов?
Принятый ответ
Здравствуйте !СД4 403 это норма. Снижение с 516 физиологическое: после старта терапии иммунитет перестал воевать с вирусом и вошел в свое индивидуальное плато.Дополнительно любой перенесенный вирус может временно забирать клетки в ткани. Клинически значимого иммунодефицита на данный момент нет.
-Заразиться вы не можете.При неопределяемой вирусной нагрузке,половая передача вируса равна нулю ,это аксиома «Н=Н», подтвержденная многотысячными исследованиями, нельзя передать то что не определяется.
Я принимаю Доквир как дкп
Дополнительного вируса в январе не было
Здравствуйте! Может какой-то вир перенесли на ногах. По анализам на данный момент ничего критического нет.
Доквир поможет мне не заразиться?
Ваш Доквир это вторая линия обороны. Он страхует вас на случай, если у мужа вдруг случится кратковременный скачок нагрузки или он пропустит таблетки. Это называется комбинированная профилактика , максимальная надёжность.
-При ежедневном приёме Доквира и неопределяемой нагрузке мужа риск заражения для вас = 0.Можете не предохраняться с медицинской точки зрения совершенно спокойно.
В подобных ситуациях рекомендуют пить Доквир строго каждый день, без пропусков. И регулярно (раз в 3 месяца) сдавать ИФА крови на ВИЧ 4 поколения, чтобы убедиться, что всё работает.
Как долго мне принимать Доквир?
Назначение и определения срока приема Доквир происходит доктором при очном осмотре. Сам препарат рекомендуют принимать при рискованных по ВИЧ инфекции связях, иипринемается он в течени времени самого риска. Стандартно в подоу ситуациях рекомендуют очно обратиться в СПИД кабинет по месту жительства, врач вас осмотрит и примет решение о дальнейшей тактике.
Меня не нужно осматривать
У меня нет вич
Как долго будет сохранятся для меня риск?
Последний вопрос, если , например, есть какие то ссадинки ( от прыщика например,), натертости на половых органах, я могу заразиться, принимая Доквир, но без презервативов?
Здравствуйте! С учетом приема препарата и тем что у, вашего партнёра вирусная нагрузка не определяется риска нет, можно не волноваться.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Да, в такой ситуации ещё оак нужно смотреть (лейкоциты), нагрузку и процент клеток какой был, уточните пожалуйста?
Есть ли другие болезни (гепатиты, онкология и проч)?
Гепатит С
Анализы прикрепила
Все что есть
Гепатит с так де может снижать иммунитет.
Если вирусной нагрузки по вич не будет, но при этом положительный пцр на гепатит с, то стоит заняться его лечением
На практике, как правило, после лечения сд4 поднимаются
Гепатит будут лечить, пока назначили узи печени
Сказали что сразу и от вич и от гепатита препараты нельзя, нагрузка
Вопрос в другом - почему на старте арвт клеток было больше, чем с нулевой в январе нагрузкой
И могу ли я заразиться принимая доквир как дкп
Прикрепленных анализов недостаточно чтобы ответить на вопрос, к сожалению. Изолированно только сд 4 клетки оценивать не корректно, смотрим их процент и лейкоциты.
Если вирусная нагрузка свежая не будет определяться, то для контактных риска нет в любом случае, вне зависимости от уровня клеток
Последний вопрос, если , например, есть какие то ссадинки ( от прыщика например,), натертости на половых органах, я могу заразиться, принимая Доквир, но без презервативов?
Риска нет в подобной ситуации при приеме доквира и вн=0
Принятый ответ
Здравствуйте. Падение уровня СД4 клеток не критичное, главное в определении эффективности АРВТ это вирусная нагрузка. При регулярном приеме терапии она чаще всего и остается неопределяемой. При такой вирусной нагрузке нельзя заразить полового партнера.
Почему на старте арвт было больше клеток, чем через год терапии?
Перед сдачей анализа мог перенести инфекцию и количество сд 4 снизилось. Данная цифра в зависимости от жизненных обстоятельств может меняться.
А доквир поможет мне не заразиться? Приримаю как дкп
Да, но возможно что это избыточные меры так как у мужа нулевая нагрузка
Просто переживаю, вдруг клетки упадут и в/ н резко вырастит, а я буду уже на доквире, ведь мы не предохраняемся
Последний вопрос, если , например, есть какие то ссадинки ( от прыщика например,), натертости на половых органах, я могу заразиться, принимая Доквир, но без презервативов?
Нет, в данной ситуации заражение маловероятно
Принятый ответ
Здравствуйте. Количественный показатель СД4 нестабилен, на количество клеток иммунитета могут влияют множество факторов (различные инфекции, смена климата, стресс, физические и эмоциональные перегрузки), более стабилен в этом отношении процентный показатель СД4.
Антиретровирусная терапия влияет не на клетки, а на сам вирус, поэтому мы контролируем в большей степени вирусную нагрузку.
Такие колебания клеток вполне допустимы и не являются патологией.
При отсутствии вирусной нагрузки у супруга он является потенциально неопасен для вас.
Доквир спасает от заражения? Принимаю как дкп его
Да, этот препарат используется в целях доконтактной профилактики
Как долго мне его принимать, ведь он не безвреден
Если у супруга будет стабильно неопределяемая нагрузка на фоне регулярного приема препаратов, тогда можно будет не принимать доквир
Стабильно это после второго отриц анализа?
Должно быть минимум два анализа с неопределяемой вирусной нагрузкой
А в будущем, если клетки упадут, в/н вдруг резко подскачет, а я допустим уже не буду принимать доквир
Все зависит от сознательности супруга, обычно те, кто принимает терапию согласно рекомендациям врача, не имеют проблем с появлением вирусной нагрузки.
Принимает теоарию без пропусков
Подскажите в анализе написано соотношение сд4 и сд8 ноль
Это же значит, сд4 нет вообще, при ноле совсем же все плохо
Это не так. Это иммунорегуляторный индекс - соотношение количества СД4 и СД8. У большинства людей с таким диагнозом он менее 1, так как ВИЧ-инфекция - это хроническое заболевание. В вашем центре чувствительность теста этого показателя не исчисляется в десятках после 0.
Когда СД4 нет, то в абсолютных показателях это будет видео (например, есть определенный процент людей, которые в тают на учет с количеством клеток меньше 100, 50 и даже 10)
Предположим, у супруга в/н высокая, Доквир в таких случает помог бы избежать заражения?
Он снижает риск заражения более чем 90%
То есть надежный
Мне лучше дождаться еще двух отриц анализов?
Верно
Скачков , блипов в будущем не может быть?
В е зависит от вашего супруга. Эффективность терапии зависит от приверженности пациента
Последний вопрос, если , например, есть какие то ссадинки ( от прыщика например,), натертости на половых органах, я могу заразиться, принимая Доквир, но без презервативов?
С учетом приема препарата этот риска значительно снижается, но полностью не исключается
Даже при его нулевой нагрузке?
При нулевой нагрузке даже если вы не будете принимать доквир, риска нет, потому что вирус подавлен препаратами у супруга. Этот случай, описанный выше при нагрузке более 1000 копий в крови
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 13 ответов
- 30 Июля 6 ответов
- 30 Июля 10 ответов
- 30 Июля 10 ответов
- 30 Июля 2 ответа
- 30 Июля 21 ответ
- 30 Июля 24 ответа
- 30 Июля 31 ответ
- 30 Июля 1 ответ
- 30 Июля 16 ответов