Что вас беспокоит?
Возможно ли полное востановление ноги. Какой план лечения выбрать. Можно делать какие то упражнения на больную ногу. Принимаю Детралекс Саше 1000;Кальцемин аванс -2 таб. Предлагают установить пластину. Есть ли альтернатива.
17/05получила перелом 5 плюсневой кости со смещением. Операцию не провели сказав что могут полностью не собрать кости. 07/06 получила второй перелом. Косой перелом по длине, на 14 мм.ширине и под углом 23градуса.Стояние отломков не удовлетворительное. А так же Кт признаки артроза суставов левой стопы 2 степени по Келлгрену-Лоуренсу. Оссифицирующий тендинита на подошвенной и задней поверхностях пяточного бугра(пыточные шпоры)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и заключение СКТ, без снимка сложно ответить, насколько возможно восстановление. Пожалуйста, если это возможно, оставьте ссылку на Яндекс диске для скачивая КТ, я смогу его посмотреть на компьютере и подробно Вам ответить
С уважением, Андреева М.А.
Пока могу только сделать фото с рентгена.
Давайте посмотрим его
Да это уже больше информации. Восстановиться после такого перелома можно, длина и ось кости нарушены, возможно даже внешне заметно укорочение мизинца.
В восстановительном периоде рекомендую:
Изготовление индивидуальных стелек с выполнением плангтограммы (в месте перелома сделают разгрузочную зону)
ЛФК с инструктором и дома самостоятельно
Физиотерапия (магнитотерапия, ультразвук, лазер, электрофорез с кальцием и новокаином)
Массаж
Принятый ответ
Здравствуйте.
Смещение отломка по длине, ширине и углом 23 градуса консервативно не лечится.
Без операции будете хромать и артроз будет прогрессировать быстро.
Лучше сделать остеотомию, правильно сопоставить отломки и сделать остеосинтез пластиной.
Конечно, делать или нет операцию решаете только Вы.
Мы никогда не настаиваем на оперативном лечении. Пациент должен сам прийти к мнению, что операция необходима.
Кто-то соглашается сразу. Многим нужно несколько лет предварительно помучаться, чтобы принять верное решение.
А некоторые и до артродеза дотягивают. Каким путём Вы пойдёте - сами решайте.
При отказе от операции рекомендуют:
Сращение перелома достигнуто.
Начинают ходьбу на костылях в бандаже, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав Т-8611 или аналогичный.
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Подскажите нужно ли мне пропить препарат Остеогенон для увеличения плотности кости
Не противопоказано принимать в профилактических дозах.
При нормальных значениях кальция крови дополнительный приём таких препаратов Протоколами лечения не предусматривается.
Подскажите а как справиться с пяточной шпорой?
Она была, есть и будет. Консервативно растворить, разбить, рассосать возможности нет.
При этом болеть она вовсе не обязана.
Для профилактики болей при пяточной шпоре рекомендуют:
- нормализовать вес, не перегружать стопы ходьбой и бегом. Без заменить плавание, ходьбу - велосипедом.
- ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности стопы.
- Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
- Так же на ночь, если случилась перегрузка, рекомендуют надевать ортез Страсбургский носок (загуглите).
- Постоянно ЛФК при шпоре https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Перелом с тенденцией к сращению. Считаю, что хороша та операция, которая не сделана. Для более быстрого сращения перелома можете попробовать препарат - Форстео. ФОРСТЕО (действующее вещество терипаратид) — это рецептурный препарат, стимулирующий рост костной ткани для лечения тяжелого остеопороза у женщин в постменопаузе, мужчин с высоким риском переломов и при длительной терапии глюкокортикоидами. Препарат выпускается в виде шприц-ручки для подкожного введения, снижает риск переломов позвонков и периферических костей. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте Наталья!! На рентгенограммах неправильно срастающийся перелом 5 плюсневой кости.
Учитывая выраженную костную мозоль ,выраженные признаки срастания перелома,то оперативное лечение сейчас не показано.
Переломы с таким смещением 5 плюсневой кости могут быть компенсированы , и человек свободно может передвигаться в будущем.
В таких случаях обычно рекомендуют начало ходьбы ,ЛФК ,использование индивидуальных ортопедических стелек.
Еси по каким-то причинам будет дискомфорт в стопе через 1 год с момента травмы ,то тогда можно будет задуматься о корригирующей остетомии 5 плюсневой кости.
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 20192 ответа
- 29 Июля 20192 ответа
- 28 Марта 20201 ответ
- 17 Марта 20211 ответ