Что вас беспокоит?
У девочки подростка по узи щитовидной железы поставили узел Ti-Rads 4
У дочери (14 лет) высокий пульс, около 100, в покое. По ЭКГ синусовая тахикардия. С нагрузкой пульс падает. Врач назначил обследование щитовидной железы Анализы в норме .( прикреплены) Узи прикрепляю По узи выявили узел Ti- Rads 4. Хочется услышать мнение детского эндокринолога - онколога. Нужно ли волноваться и обследовать?. Врач в период узи нескольких раз меняла Ti- Rads. Есть ли смысл перeпроверки узи? Насколько страшен диагноз ,врач сказала, что может привести к онкологии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, в подобной ситуации рекомендуют повторить узи у другого специалиста, для получения второго мнения, тирадс по описанию между 3 и 4.
Тирадс 4 говорит о риске злокачественности до 16%, если повторное узи покажет тирадс 4, то рекомендуют рассмотреть вариант биопсии узла- это наиболее точный метод понять, из каких клеток он состоит.
По анализам гормоны щитовидной железы не нарушены, орган работает хорошо, АТ-ТПО отрицательные-что исключают аутоиммунный процесс. Это означает, что проблемы с пульсом не связаны со щитовидкой железой.
Дополнительно, учитывая наличие узла рекомендуют сдать анализ на кальцитонин- это онкомаркер медуллярного рака, его смотрят всем у кого имеются узлы.
Также по узи имеются изменения структуры и увеличение объёма, что характерно для йододефицита, в подобной ситуации рекомендуют приём препаратов йода, например, Йодомарин 150 мкг в течении 6 месяцев, с контролем узи через 6 месяцев.
Дополнительно, учитывая жалобы рекомендуют исключить железодефицит: смотрят общий анализ крови, ферритин, а также кальциевый обмен: витамин д3, общий кальций, альбумин, паратгормон.
Спасибо, за подробный ответ
Пожалуйста, рада была Вам помочь, всего доброго 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте!
У детей предпочитают выполнение ТАБ (пункции узлового образования) при размерах более 1 см для уточнения его природы, исключения злокачественности, а также оценка крови на кальцитонин. В данном случае размер узла более 46 мм или 4.6мм (судя по фото узи?). Возможно, врач опечатался, и если размеры до 1 см, можно провести контроль у другого врача УЗИ для получения второго мнения
Спасибо,за ответ
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. У дочери узел правой доли 5,5 мм с TI-RADS 4 риск 5-20%, но размер менее 1 см, биопсия не требуется, только наблюдение. Гормоны и антитела в норме, тахикардия, скорее всего, вегетативная. Рекомендую контрольное УЗИ через 3-6 месяцев у детского эндокринолога-онколога. При отсутствии роста прогноз благоприятный. Не переживайте. Берегите себя.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 5 ответов
- 30 Июля 22 ответа
- 30 Июля 1 ответ
- 30 Июля 5 ответов
- 30 Июля 17 ответов
- 30 Июля 11 ответов
- 30 Июля 1 ответ
- 30 Июля 3 ответа
- 30 Июля 16 ответов
- 30 Июля 1 ответ