Здравствуйте, что означают анализы. АТ-ТПО-293.1: ТТГ-4,68:Т4-9,79:Т3-3.06. ФЕРРИТИН 12.

Евгений Евстигнеев2 Августа

4.6

Терапевт, Эндокринолог

3 643 консультации

Здравствуйте!

АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе) это такой специфический белок, который вырабатывается, когда иммунная система по ошибке атакует не что-то чужеродное для организма человека, а клеточки собственной щитовидной железы. Иногда такое носительство в конечном счёте приводит к развитию аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз (состояние, когда организму недостаточно гормонов щитовидной железы), тогда уровень ТТГ становится всё выше и выше и лечение уже требуется когда ТТГ достигает отметки в более чем 10.

В вашем случае есть так называемый субклинический гипотиреоз, состояние, когда уровень ТТГ чуть выше нормы, а Т4 и Т3 свободные еще на нижней границе, но нормы.

Жалобы, которые вы описываете связаны с выраженным истощением тканевых запасов железа (уровень ферритина должен быть более 40, для нормального жизненного цикла волос более 55).

Как пример назначают препарат тардиферон или гинотардиферон по 1 таблетке 2 раза в сутки в обед и в ужин с контролем уровня ферритина через 1 месяц, для решение вопроса об адекватности коррекции и необходимости дальнейшего приёма железосодержащих препаратов.
При одновременном приеме с аскорбиновой кислотой происходит улучшение всасывания железа.

Важные рекомендации по коррекции питания при дефиците железа:

1. Приоритет источников с высокой биодоступностью:
Основу рациона должны составлять продукты, богатые гемовым железом (усвояемость до 25–30%): нежирная говядина, крольчатина, субпродукты (печень, почки) и дары моря - особенно жирные сорта рыбы (лосось, скумбрия, сардины).
Гемовое железо всасывается значительно эффективнее негемового, поэтому именно эти продукты формируют базу нутритивной поддержки.

Негемовое железо из растительных источников также ценно, но его усвояемость ниже (2–20%). Рекомендуется включать в меню бобовые (чечевица, нут, фасоль), цельнозерновые крупы (гречка, киноа, овсянка, ячмень), овощи и свежую зелень (шпинат, брокколи, сладкий перец, сельдерей), а также сезонные ягоды и фрукты - чернику, яблоки, персики, черешню, арбуз. Оптимально сочетать растительные источники железа с продуктами, богатыми витамином C (например, добавлять лимонный сок к блюдам из чечевицы или шпината).

2. Ограничение факторов, снижающих абсорбцию (всасывание железа в кишечнике):
Для достижения стойкого результата важно временно ограничить продукты, замедляющие всасывание железа в кишечнике:
-кофе, черный чай и какао (танины);
-цельное молоко и кисломолочные продукты высокой жирности (кальций);
-красное вино (полифенолы).

Рекомендуется употреблять эти напитки и блюда не ранее чем через 1,5-2 часа после основного приёма пищи, богатого железом.

После стабилизации ферритина рекомендуется повторно оценить уровни ТТГ и Т4 своб.
Из дополнительных анализов: 25-ОН, цианокобаламин, УЗИ щитовидной железы, расширенную липидограмму.