Девочка 5лет,болит живот в области пупка

Виктория Карелова30 Июля

5.0

Педиатр

39 576 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Действительно , увеличение лимфатических узлов в брюшной полости этот процесс реактивный, то есть происходит увеличение в ответ на любую инфекцию (вирусную/бактериальную), они могут давать болевой синдром.
Если на данный момент присутствует болевой синдром, то подключить тримедат 7-10 дней
Лимфатические узлы будут медленно уменьшаться в размерах, иногда этот процесс занимает 3-6 месяцев.

Если боли нарастают, то в таком случае важен повторный осмотр доктором, а также сдача общего анализа крови и срб (с реактивный белок)

Сколько раз жидкий стул?

Евгения Панова30 Июля

4.7

Педиатр

12 016 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, мезаденит это воспаление лимфоузлов кишечника. Возникает после перенесеныных инфекций, или контакта с вирусами. Вызывает боли, периодические, зачастую не связанные ни с чем,возможно усиление их на фоне физнагрузки, смены положения тела. Лечение только симптоматическое, то есть убираем симптом боли, тримедат отлично подходит в данной ситуации. Прием его не менее 7-10 дней. Мезаденит проходит самостоятельно, в течение от 2-3 недель до 3 месяцев, лимфоузлы медленно уменьшаются.
Сдавать дополнительно ничего не нужно, достаточно по УЗИ определить, его наличие и терапия спазмолитиком. При усилении болей и отсутствия эффекта от спазмолитика, рекомендуется снова контроль УЗИ или вызов скорой помощи

Ольга Кудряшова30 Июля

4.4

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

2 571 консультация

Принятый ответ

Добрый день!

При усилении болей важно повторно показаться доктору, сдать общий анализ крови, СРБ, общий анализ мочи

Для облегчения самочувствия может быть использован ибупрофен - как обезболивающее и противовоспалительное
Придерживаться диеты, снижающей газообразование (ограничить молочные продукты, капусту, бобовые, свежие овощи и твердые фрукты)
Иногда назначается тримебутин (тримедат) - который уменьшает спазмы

Алексей Шилимов31 Июля

4.3

Педиатр

8 546 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию и по результату УЗИ можно предположить мезентериальный лимфаденит. На снимках действительно описаны увеличенные лимфатические узлы брыжейки, самый крупный 17 × 8 мм, аппендикс не визуализируется, но вторичных признаков острого аппендицита и свободной жидкости не выявлено, что снижает вероятность острой хирургической патологии. Такие изменения нередко возникают после вирусной или кишечной инфекции и могут сопровождаться болями в животе несколько дней, иногда 1-3 недели.

Если сегодня состояние стало лучше, это тоже говорит в пользу самоограничивающегося процесса. Отсутствие аппетита в первые дни после рвоты и диареи встречается часто. В подобных случаях обычно рекомендуют обильное дробное питье, щадящее питание небольшими порциями по желанию ребенка, а при выраженной боли или температуре обычно используют по возрасту обезболивающие и жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.

Михаил Ивашев31 Июля

5.0

Терапевт, Педиатр

117 905 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Мезентериальный лимфаденит у детей это, как правило, доброкачественное состояние, возникающее после вирусной инфекции (часто ОРВИ).

Он проявляется болями вокруг пупка, рвотой, поносом и увеличением лимфоузлов на УЗИ (17х8 мм соответствует диагностическим критериям). Диагноз поставлен правильно, если исключены аппендицит, инвагинация и другие хирургические причины.

Что делать рекомендовал бы на очном приеме:
- В большинстве случаев лечение не требуется процесс обратим и проходит самопроизвольно за 5–14 дней.
- Пока боли есть можно дать Тримедат (действующее вещество — тримебутин) он нормализует моторику кишечника и снимает спазмы.
- Обеспечьте лёгкое питьё (регидрон, слабый чай, морсы), чтобы избежать обезвоживания. Еда по желанию, без принуждения.
- Не давайте антибиотики без подтверждённой бактериальной инфекции.

Но важно исключить первичный очаг! Мезаденит это реакция на инфекцию где-то в организме:
- Проверьте зубы, миндалины, уши, носоглотку- возможны скрытые очаги (тонзиллит, синусит, кариес).
- анализ кала на яйца гельминтов и простейшие особенно если была поездка, контакт с животными.
- При рецидивах анализ на Хеликобактер, иммунограмма.

Если боли стихают это хороший знак. Но при ухудшении немедленно к очному врачу.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.