Что вас беспокоит?
Сосудистые очаги на МРТ (стало больше)
Здравствуйте! Мне 37 лет. 3 года назад я сделала МРТ головного мозга впервые, направил невролог по причине шум в ушах. И мне там обнаружили 7 сосудистых очагов. Спустя полтора года их стало 9. Но врачи успокаивали, что это ничего страшного. Первый раз я сделала МРТ на другом аппарате спустя еще полгода(у меня зажало шею и мышцы рта). И там описали 13 сосудистых очагов!!!!! То есть за три года с 7ми до 13! Мой вест 75 кг, рост 168. Сахар всегда а норме! Давление ВСЕГДА 100/70. Да, иногда бывают головные боли. Но не критично! Единственное-недавно были сильный стресс и операция с наркозом по исправлению перегородки носа. Но жизнь вся состоит сейчас у многих из стресса?! Не уж то голова будет стремительно увеличиваться в этих очагах?!!! Обычный холестерин тоже всегда норма. Какие могут быть причины и последствия?!! Почему с такой прогрессией появляются эти очаги?!!!!! Есть ли варианты остановить и рост.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Очаги глиоза(ищи их ещё называют очаги листрофии, сосудистые очаги или очаги микроангиопатии) - это врожденные или возрастные изменения головного мозга. Они абсолютно бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Незначительное расширение ликворных пространств- это тоже врожденные или возрастные изменения. Небольшое увеличение в области зрительных нервов без их изменения не говорит о повышенном внутричерепном давлении, при котором бы на первый план выходило прогрессирующее снижение зрения,которое подтверждается на осмотре у офтальмолога отеком диска зрительного нерва.
В таких случаях можно сказать,что на МРТ описаны случайные находки, которые есть у многих людей, но мало, кто о них знает, т к МРТ назначается только по показаниям.
Самое главное,что по МРТ нет объемных образований, участков ишемии и других отклонений. Контроль МРТ не требуется, это лишь повышает уровень тревожности.
Описанные симптомы чаще всего связаны со спазмом перикраниальных мышц и жевательных мышц на фоне переохлаждения, стоматологических манипуляций, неудобной позы во сне, бруксизма, стресса, тревоги и др.
Редкие головные боли чаще всего у людей связаны либо с мигренью, либо с головной болью напряжения. При редких приступах только симптоматическое лечение- нпвс, например, нурофен 400мг
То есть увеличение этих очагов в такой прогрессии-это ни о чем не говорит?
Спасибо за подробный ответ.
Не приведут ли они к слабоумию?
Да, появление новых очагов каждый год, это в целом нормально. Сосудистые очаги никогда не говорят о деменции. При деменции другие изменения на МРТ и в целом это в первую очередь клинический диагноз.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются очаги глиоза. Они могут быть врожденными ( возникнуть на фоне перенесенной Вами гипоксии внутриутробного или в родах) и поиобретенными , возникать на фоне эпизодов повышения артериального давления. Симптоматику не вызывают , лечение не требуется.
Желудочки мозга не расширены, отток ликвора не нарушен. Некоторое расширение конвекситалтных ликворных пространств - возрастная норма.
Описываются нормальные структуры мозга.’ Данных за опухоль мозга, очаги ишемии, патологию сосудов нет.
Для дальнейшего предотвращения возникновения очагов глиоза рекомендуется: контроль артериального давления; УЗДГ сосудов головы и шеи 1 раз в год; контроль липидного профиля 1 раз в год; избегать жирной, копченной пищи, нормализовать режим дня ( полноценный сон, умеренная физическая нагрузка).
А то, что их число за 3 года увеличилось в 2 раза?
Спасибо за подробный ответ
Количество очагов может увеличиваться, это часто вызвано эпизодами повышения давления. Не все моменты с повышением давления человек замечает.
Если Вы делали МРТ на разных аппаратах и данные описывали разные специалисты, то возможно , очаги были, но не описывались ранее. В большинстве случаев таким очагам не придают особое значение, их не пересчитывают , иногда даже не описывают, тк не считают патологией.
Главным является факт, что нет опухолей мозга, очагов ишемии патологии сосудов.
Вам можно рекомендовать следить за образом жизни, при наличии длительного стресса ( так же может вызывать подьемы давления) консультация психолога он -Лайн или очно.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным МРТ признаков опасного быстро прогрессирующего заболевания не выявлено. Описанные очаги в белом веществе мозга больше соответствуют изменениям сосудистого характера лёгкой степени, которые могут встречаться и у людей молодого возраста.
Увеличение количества очагов с 7 до 13 не всегда означает ухудшение. На результат влияют разные аппараты, настройки, качество снимков и особенности описания, мелкие очаги на одном МРТ могут не учитываться, а на другом быть видны.
По вашему исследованию важно, что очаги небольшие, без ограничения диффузии, не накапливают контраст, признаков активного воспаления и данных за рассеянный склероз нет.
Причины могут быть разными: стресс, нарушения сна, мигрень, особенности сосудистого тонуса, наследственность, дефицит витаминов например, B12, реже воспалительные заболевания. Ваши нормальные давление, сахар и холестерин являются хорошими факторами защиты.
Обычно такие изменения не приводят к быстрому ухудшению. Важно наблюдать динамику, желательно сравнивать сами снимки МРТ, а не только количество очагов. Рекомендуется контроль у невролога, поддержание сна, физической активности и при необходимости проверка витамина B12, ферритина, ТТГ и других показателей по назначению врача.
Указанные косвенные признаки внутричерепной гипертензии требуют оценки офтальмолога (глазное дно), особенно если есть ухудшение зрения или выраженные головные боли.
Спасибо большое за подробный ответ
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. Выявленные очаги - это рубцы, возникшие на фоне инфекции, гипоксии мозга или недостатка кровообращения. Задача - найти причину этого.
Возможные варианты:
1. возрастные заболевания, например, гипертоническая болезнь, диабет, атеросклероз;
2. гематологические причины, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови).
3. длительное тревожное расстройство, на фоне которого спазмируются стенки артерий и ухудшается кровоток.
4. инфекционные заболевания .
Какие проводятся обследования для обнаружения проблемы?
1. УЗДГ сосудов шеи. Исключается атеросклероз, оценивает кровоток.
2. Осмотр глазного дна. Подтверждает ВЧГ и оценивает кровоток.
3. Лабораторные анализы: оак, ферритин, железо, т3, т4, ттг, витамин Д3, гомоцистеин, коагулограмма, липидограмма, гликированный гемоглобин.
4. Консультация инфекционисиа для исключения инфекционного агента.
5. Консультация психотерапевта для оценки психоэмоционального статуса. В стрессовые ситуации попадаем мы все, но у кого-то стресс длится 20 минут, после чего включаются компенсаторные механизмы расслабления, что даже полезно для организма. Но у кого-то тревога непроходящая, длительная, истощающая организм, вот тогда это вызывает ответную реакцию в виде заболеваний.
Для определения причины шума рекомендуют консультацию лора-сурдолога.
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ описан вариант нормы, сосудистые очаги опасности не несут и образуются в течение жизни на фоне метаболических нарушений , стресса , скачков артериального давления, последствия наркоза и т д
Некритичные расширения ликворных пространств это естественное состояние головного мозга. С возрастом происходит процесс атрофии вещества головного мозга ( клеток становится меньше и их пространство заполняет спинномозговая жидкость- ликвор ) , поэтому врачи инструментальной диагностики так описывают данную картину
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Не всегда удается увидеть на МРТ мелкие очаги , иногда они в срез не попадают.
Необходима профилактика повторного образования очагов
Регулярные физические нагрузки( по 150 мин в неделю аэробных нагрузок )
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений для реабилитации после инсульта
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Когнитивный тренинг(Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга)
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Контроль АД утром и вечером
Контроль сахара
Отказ от вредных привычек, если они есть (курение , алкоголь )
Медикаментозная коррекция факторов риска
инсульта, если они имеются : дислипидемии, артериальной гипертонии,
Сахарного диабета
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 202012 ответов
- 22 Марта 20211 ответ
- 20 Января 202210 ответов