Что вас беспокоит?
Болячка на носу
Здравствуйте. 2 недели назад в автобусе продуло правую сторону головы. На следующий день болела голова и ухо. Ходила дома в шарфе, всë через день прошло. Но на носу справа выскочил небольшой прыщик, может быть он и не связан с тем, что продуло. Он чесался. Старалась его не трогать, но случайно содрала салфеткой, когда высмаркивалась (имею вазомоторный ренит и иногда из носа небольшие выделения). После из прыща стала вытекать белая прозрачная жидкость. Ничем не мазала. На следующий день появилась болячка. Потом она стала больше, и рядом появились 2 небольшие корочки- болячки. 1 раз помазала их левомеколем. Они не беспокоют. Если дотронуться, нажать - не больно. В таком вот виде уже неделю. Около болячек белые корочки, не понятно что это. Возможно это остатки левомеколя. Стараюсь нос не умывать даже водой. До появления прыща не использовала никакие новые косметические средства, аллергии не было. Ко врачу пока не обращалась, думала пройдет. Что это такое? Фото прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Описанная ситуация указывает на локальную бактериальную или вирусную инфекцию кожи носа, развившуюся на фоне снижения местного иммунитета после переохлаждения.То, что прыщик чесался, а после его сдирания выделилась прозрачная жидкость, появились новые корочки и белые наслоения, сужает круг возможных причин до двух основных вариантов.
Это может быть:
1. Стрептококковое или стафилококковое импетиго (Поверхностная пиодермия)
2.Простой герпес крыла носа
Категорически нельзя ковырять и отдирать корочки.
Не размачивать водой. Вы абсолютно правильно делаете, что стараетесь не умывать эту зону водой.
Учитывая , что болячки находятся в неизменном виде уже неделю, организму нужно помочь справиться с инфекцией местно:
1.Обработка антисептиком
Аккуратно, не сдирая корки, прижигать сами болячки и кожу вокруг них раствором Хлоргексидина 0,05% или Мирамистина 3–4 раза в день с помощью ватной палочки.
2.Однократное применение Левомеколя не дает эффекта, так как антибиотикам нужен курс. Наносить мазь Мупироцин (Бондерм, Супироцин) или тот же Левомеколь точечно на корочки 2-3 раза в день в течение 5 дней. Мупироцин золотой стандарт при лечении импетиго, он быстро остановит распространение процесса.
3.Старайтесь высмаркиваться максимально аккуратно, чтобы выделения из носа и салфетки не контактировали с зоной поражения.
Если не пройдет после правильного лечения то стоит очно показаться ЛОР врачу.
Можно ли использовать мазь Бактробан?
Да, конечно можно
Могу ли я заразить ребëнка 9 лет?
Вероятность есть, старайтесь чаще мыть руки, и меньше тесно контактировать.
Если это вирус герпеса, Б актробан поможет?
По описанию с большей вероятностью присутствует присоединение бактериальной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
По описанию можно предположить фурункул в области носа.
Он часто протекает с подобными симптомами, покраснение, созревание головки , вскрытие головки истечение гноя, заживление и образование корочки.
Появится может действительно при снижении иммунитета, при переохлаждении.
Если есть возможность приложите фото.
Фото приложено
На фото видны остатки некротических масс и корочки — это соответствует фазе разрешения (вскрытия и подсыхания)
Чем-то нужно обрабатывать?
Можно использовать антисептик, например хлоргексидин и прикладывать мазь левомиколь, она будет ускорять регенерацию
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить импетиго / стрептодермию - это поверхностная бактериальная инфекция кожи , вызванная стрептококком или золотистым стафилококком. Для нее характерны желтые корочки , отсутствие боли и появление новых мелких очагов
Также это может быть простой герпес на крыле носа - тоже вызывает пузырьки , прозрачную жидкость и корочки. Провокатором часто бывает переохлаждение
Отличить их точно можно только при осмотре, поэтому окончательный диагноз - за врачом.
❗️Переохлаждение снижает местный иммунитет кожи и слизистой , сосуды спазмируются , защитные клетки хуже работают . Частое сморкание травмирует кожу вокруг носа , создает влажную среду с выделениями - это условия для стрептококка и стафилококка
Прозрачная жидкость - это тканевая жидкость с бактериями , при подсыхании она образует корочку
При ограниченном локализованном импетиго основа - это местное лечение
Если это окажется герпес , то местные / противовирусные препараты наиболее эффективны в первые 48-72 часа , а на стадии корочек лечение уже поддерживающее
При импетиго обычно рекомендуют Мупироцин 2% тонким слоем 2-3 раза в день 5-7 дней - препарат первой линии по международным рекомендациям. Альтернатива - фузидовая кислота 2% 2-3 раза в день
Также важно:
⚪️ Мыть руки до и после любого прикосновения к лицу
⚪️ Выделить отдельное полотенце и наволочку , менять их чаще
⚪️ Сморкаться бережно салфетками, не задевая ранку
⚪️ Не наносить декоративную косметику на область поражения до заживления
К какому врачу обратится очно :дерматологу или инфекционисту?
И как определить, это герпес или др инфекция, если у нас в городе не делают соскобов так посевов с поверхности кожи.
Можно обратиться к дерматологу . Визуально более похоже на стрептодермию , то есть в подобных случаях обычно рекомендуют использовать мазь Мупироцин / Супироцин / Бактробан
Года 2 назад у меня были стафилококковые корочки в носу после ковида. Возможно ли, что стафилококк у меня так и остался, и в данный момент от снижения иммунитета разросся?
Да, стафилококк в принципе считается условно-патогенной флорой , то есть он живет с нами , но в небольших титрах в полости носа всегда
И на фоне снижения иммунитета он очень и очень часто начинает расти и расти больше , после чего возможно импетиго
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по описанию и фото- вторично инфицированная область после повреждения прыща, вероятно, импетиго (чаще вызывается стрепто- или стафилококком).
Прозрачная жидкость, увеличение болячки, появление корок -типичные признаки поверхностной бактериальной инфекции кожи. Поскольку процесс не проходит неделю, нужен посев с болячки для определения возбудителя и чувствительности.
Рекомендовал бы на очном приеме прекратить мазать Левомеколем без назначения;
- осторожно очистить участок, обрабатывать антисептиком на водной основе (например, фурацилин, хлоргексидин);
- избегать контакта, не мочить;
- как можно скорее обратиться к дерматологу.
При подтверждении импетиго может понадобиться местный или пероральный антибиотик (напр., мупироцин, амоксициллин/клавуланат). Самостоятельное лечение рискованно возможны распространение или рецидив.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
У нас берут соскоб только на чесотку и лишай, остальные инфекции не определяют. Иногда у меня немного чешутся эти места. Может ли это быть вирус герпеса?
да, вполне возможно.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятно, что речь идет не о последствиях того, что голову продуло, а о локальной инфекции кожи. Чаще такая картина соответствует импетиго поверхностной бактериальной инфекции, реже воспалению волосяного фолликула. Прозрачное отделяемое с последующим образованием желтоватых корочек для этого достаточно характерно.
Связь с переохлаждением маловероятна. Совпадение по времени более вероятно, чем причинно-следственная связь.
Для уточнения ответьте есть ли покраснение вокруг корочек или они постепенно увеличиваются? Появляются ли новые элементы или все ограничено одним участком?
Обычно рекомендуют не сдирать корочки, поддерживать участок кожи в чистоте и не наносить жирные мази без показаний, так как они могут замедлять заживление. При подозрении на импетиго чаще применяют местные антибактериальные препараты по назначению врача.
Если очаг быстро увеличивается, появляется выраженная боль, отек, гной, температура, покраснение распространяется на лицо или область вокруг глаза, требуется срочная медицинская оценка.
Кожа не краснеет, новых элементов не появляется. Болячки более сухие, чем были дней 5 назад. И пока всë в таком де виде остаëтся.
По уточнению это выглядит благоприятно. Если покраснения нет, новые элементы не появляются, корочки становятся более сухими и очаг не увеличивается, это говорит в пользу затухающего процесса и заживления. Импетиго или поверхностное воспаление кожи на этой стадии нередко именно так и выглядит.
Белесые корочки могут быть обычными подсыхающими корками или остатками мази. Не стоит специально их удалять, так как это может замедлить заживление и повысить риск повторного инфицирования.
При отсутствии отрицательной динамики обычно достаточно аккуратной гигиены кожи и наблюдения. Если корочки сохраняются длительно без уменьшения, начинают мокнуть, появляются новые элементы, усиливается покраснение, боль или гнойное отделяемое, обычно рекомендуют повторный осмотр дерматолога. В таких случаях может потребоваться местная антибактериальная терапия.
Если в ближайшие 7–10 дней корочки начнут уменьшаться и самостоятельно отпадут без появления новых высыпаний, это будет соответствовать обычному заживлению. Срочная медицинская помощь требуется только при быстром распространении воспаления, выраженном отеке лица, повышении температуры или вовлечении области вокруг глаза.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20183 ответа
- 5 Декабря 20181 ответ
- 5 Мая 20192 ответа
- 8 Января 20203 ответа