Что вас беспокоит?
Дорогие доктора здравствуйте, на протяжении месяца , беспокоит температура переодически ,слабость , утром встаю и постоянно хочется чихнуть
Беспокоит на протяжении слабость ,чихание ,температура периодическая ,сдала анализы 2.07 июля гемоглобин был 115 ,сдала сейчас 29.07 гемоглобин стал 110 ,эритроциты снижены ,гематокрит тоже ,анализы приложу , также по носу когда закрываю нос одну ноздрю левую ,правая не дышит ,а слева когда щупаю нос ,как будто в одной точке болезненность . Что это может быть ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина, здравствуйте!
По анализу крови снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов, что может быть признаком дефицита железа, в таких случаях могут рекомендовать сдать дополнительно ферритин, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Повышение холестерина. Для начала нужно разобраться в чем причина повышенного холестерина.
В молодом возрасте часто у девушек повышается холестерин во время беременности, гв, при приеме оральных контрацептивов, застое желчи. Скажите что- то присутствует из этого?
Наличие иммуноглобулина G это память иммунитета о том, что ранее организм встречался с данным возбудителем
Да ,по утрам чувствую тошноту как при желчи,есть дискенизия желчного,застой на узи видели в прошлом году ,но внимание на него не обратили
Ферритин сдавала 3 недели назад был 20
Принимаю также антидепрессанты золофт
Мяса кушаю мало ,месячные обильные 7 дней
Поняла вас , чаще всего у девушек и женщин причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме.
При застое повышение холестерина абсолютно предсказуемо. В таких случаях могут рекомендовать сдать развернутую липидограмму,а также сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Урсосан 500 мг перед сном в течение 3-4 месяцев. Если точно нет камней
Здравствуйте, Екатерина. У вас анемия лёгкой степени, которая прогрессирует за месяц. Щитовидная железа в норме. Симптомы могут указывать на синусит или аллергию на фоне анемии. Рекомендую сдать ферритин, В12, фолиевую кислоту, обратиться к ЛОРу, повторить ОАК через 2 недели. При железодефиците начать принимать препараты железа после очного согласования с врачом с витамином С. Исключите скрытую кровопотерю. Прогноз благоприятный. Обратитесь к терапевту и ЛОРу.
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятно, что речь идет о двух состояниях. Снижение гемоглобина до 110 может способствовать слабости, но обычно не вызывает периодическое повышение температуры и постоянное чихание.
Односторонняя заложенность носа, болезненность при надавливании и чихание чаще заставляют предположить воспаление околоносовых пазух, аллергический ринит или другую патологию полости носа. Если температура сохраняется уже около месяца, стоит в первую очередь исключать хронический воспалительный процесс.
Положительный Anti-CMV IgG 99,4 не означает активную цитомегаловирусную инфекцию. Иммуноглобулины класса G свидетельствуют о перенесенной ранее встрече с вирусом и наличии иммунитета. Для подтверждения активной инфекции обычно оценивают Anti-CMV IgM, при необходимости авидность IgG или ПЦР, если для этого есть клинические основания.
Хотелось бы уточнить какая температура бывает чаще всего и есть ли выделения из носа прозрачные, желтые или зеленые?
План действий может включать оценку общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивного белка для поиска признаков воспаления, уточнение причины анемии по уровню ферритина и осмотр ЛОР-врача для исключения синусита или других заболеваний полости носа. Если температура становится высокой, появляются выраженная боль в области лица, отек, нарушение зрения или затруднение дыхания, требуется срочная медицинская помощь.
Выделения из носа прозрачные
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что у вас вероятно два состояния, обязательно рекомендуется досдать анализ на ферритин и ожсс, чтобы понять, что делать с гемоглобином, поэтому приниматьб препараты железа сейчас вслепую не рекомендуется. А по носу, односторонняя заложенность и боль при нажатии это всегда повод очно идти к ЛОРу на осмотр, но не лечиться каплями.
Здоровья!
У меня анализ по Ферритину 20
Его тоже сдавала
Извините пожалуйста, не внимательно посмотрела. По клиническим рекомендациям, в этом случае, врачи рекомендуют препарат выбора Сорбифер дурулес по 1 таблетке 1 раз день после еды, запивая большим количеством воды, но надо разобщить с продуктами и препаратами с кальция, молочными продуктами, это мешает усвоению железа, (на протяжении лечения стул может быть черный, это норма). Рекомендуется принимать 2 месяца подряд, после, перерыв 3 недели и снова сдать анализы: клинический анализ крови, ферритин. Если уровень опять будет низкий(ниже 50), рекомендуется повторить курс под контролем врача.
Причина анемии чаще всего в ЖКТ(нужна консультация гастроэнтеролога), также в гинекологии могут быть скрытые причины(консультация гинеколога), также, при наличии геморроя в анамнезе, обязательно посещение проктолога и ежегодное посещение стоматолога.
По холестерину также хотела дополнить, пока достаточно кардионагрузки 2 раза в неделю(кардионагрузка это физическая активность при которой пульс в течение 30 минут=180-ваш возраст) + ежедневной ходьбы 8000 шагов, если нет противопоказаний к физическим тренировкам, это доказано снижает уровень холестерина, еда влияет лишь на 30%. Контроль холестерина общего+лпнп, через 6 месяцев.
Здоровья!
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, а также на отмечается убедительных данных за аллергический процесс
Однако такие проявления со стороны носа могут быть связаны с течением вялотекущего воспалительного процесса слизистой
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 202112 ответов
- 17 Марта 20231 ответ
- 6 Августа 202322 ответа
- 26 Декабря 20238 ответов