Что вас беспокоит?
Кровь в моче из цистостомы 5 дней сразу после ее установки
У меня РПЖ 4 стадии с МТС в шейке мочевого пузыря. Год назад установили 2 нефростомы из-за гидронефроза обеих почек. Моча через уретру перестала поступать. Далее прошел курс 6 циклов химиотерапии доцетакселом. Сейчас принимаю 4 месяца арбиратерон. Моча стала поступать через уретру нормального цвета примерно 30 мл в сутки и потом уже бурого цвета примерно 15 мл в сутки. Потом произошла острая задержка мочи через уретру и провели экстренную катетеризацию. Через 15 дней опять произошла острая задержка мочи через уретру и установили цистостому. Сейчас у меня две нефростомы и цистостома. Моча из нефростом выходит нормальная без крови, а из цистостомы сразу после ее установки уже 5 дней выходит моча с кровью примерно 150 мл в сутки . Принимаю панцеф 1х500 мг, фурадонин 2х50 мг и транексам 3х500 мг в сутки. Промываю цистостому физраствором 50 мл один раз в сутки. Кровь в моче из цистостомы исчезнет или будет теперь постоянно из-за того, что кровят МТС в шейке мочевого пузыря? Что еще можно сделать, чтобы исчезла кровь в моче из цистостомы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
День добрый.
Да, кровь в моче после установки цистостомы в первые дни - вполне частая ситуация и нередко связана с самой процедурой, раздражением слизистой в области шейки мочевого пузыря. Если кровотечение не усиливается и нет сгустков, оно может постепенно уменьшиться. Продолжайте лечение (особенно неплох Транексвам в такой ситуации) и промывания так, как назначил врач. Если кровь бдруг станет ярко-красной, появятся крупные сгустки, перестанет отходить моча по цистостоме или ухудшится самочувствие - тогда нужно срочно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с вопросом . Наличие примеси крови в моче после установки цистостомы частое явление . В таких случаях главное убедиться в адекватности отхождении мочи по самой цистостоме . Так же следить за отделяемым , если цвет будет окрашен в бурый либо темно красный , будут определятся множественные сгустки крови , либо нарушится адекватный отток мочи из цистостомы то рекомендуется обратится в дежурный стационар . В остальном требуется обильное питье , из препаратов Транексам 500 мг по 1 таб 2 раза в сутки -3 дня ( при отсутствии противопоказаний )
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить, что кровотечение может быть как временным после установки дренажа, так и продолжаться из-за метастазов в шейке мочевого пузыря (если причина - травма от установки, то обычно кровь уменьшается или исчезает в течение нескольких дней (до 7-10 дней). Обычно в таких случаях рекомендуют скорректировать дозу транексама или добавить другие гемостатики, добавить кровоостанавливающие препараты путём инстилляции в мочевой пузырь, плюс достаточный питьевой режим. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 202315 ответов
- 30 Сентября 20231 ответ
- 13 Июля 20251 ответ