Повышен билирубин

Дарья Спиридонова31 Июля

4.4

Гастроэнтеролог

18 368 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте . Повышение только билирубин, при этом общий составляет 29, а прямой 6 (то есть основное повышение за счет непрямой фракции), то наиболее вероятными причинами являются доброкачественные состояния, а не заболевание печени, в эту пользу так же говорит нормальные уровень печеночных ферментов .
Чаще всего такая картина бывает при синдроме Жильбера - это врожденная особенность обмена билирубина, которая может впервые проявиться во взрослом возрасте. До этого билирубин вполне мог быть нормальным, а повышение провоцируют стресс, недостаточное питание, похудение, длительные перерывы между приемами пищи, инфекции, интенсивные физические нагрузки.

Повышение до 29, не требует медицинской коррекции .

Для подтверждения диагноза рекомендуется сдать генетический тест на синдром Жильбера .

Инна Каплиева31 Июля

5.0

Инфекционист, Гепатолог

88 229 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам наблюдается повышение билирубина за счет непрямой фракции (она вычисляется из общего билирубина если отнять прямой билирубин).
Повышение непрямой фракции билирубина - подозрение на синдром Жильбера. Для уточнения ситуации сдают кровь на данный синдром. (прямая ДНК-диагностика - исследование промоторной области гена UGT1A1).
В случае если он подтвердится рекомендуют избегать провоцирующие факторы, такие как:
-переутомление, стрессовые ситуации;
-голодание или большие промежутки между приемами пищи;
-ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты;
-тяжелые физические нагрузки;
-инсоляция (не загорать);
-прием некоторых лекарственных препаратов (парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, гормоны).
Такой уровень билирубина никакой опасности не представляет, не переживайте.

Юлия Никишина31 Июля

3.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

1 016 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным анализам повышение общего билирубина умеренное, преимущественно за счет непрямой фракции. При этом АЛТ, АСТ и остальные показатели биохимического анализа крови, находятся в норме, показатели свертывающей системы не изменены, общий анализ крови без признаков воспаления или анемии.
Такое повышение чаще всего бывает связано с особенностями обмена билирубина. Наиболее частая причина это синдром Жильбера, который может впервые проявиться даже во взрослом возрасте.
Спровоцировать повышение билирубина при этой особенности могут: длительный стресс и эмоциональное перенапряжение, длительные перерывы между приемами пищи, обезвоживание, инфекции, интенсивные физические нагрузки, недосыпание.
Употребление жирной пищи обычно не вызывает значимого повышения билирубина
В таком случае рекомендуется повторно выполнить б/х анализ крови с определением билирубина общего и фракций, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, через 2-4 недели. До сдачи анализа желательно не делать больших перерывов между едой, не сдавать анализ после интенсивных физических нагрузок, соблюдать обычный питьевой режим, сдавать в спокойном состоянии, без острого заболевания.
Если билирубин снова будет повышен преимущественно за счет непрямой фракции, а печеночные показатели останутся нормальными, то желательно выполнить генетический анализ на полиморфизм гена UGT1A1 (синдром Жильбера)

Наталья Рындина31 Июля

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

43 901 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. В Подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнение узи органов брюшной полости. Повышение билирубина по предоставленному анализу – некритичное. Обычно рекомендуют пересдать анализ через две недели. Чаще всего такое повышение наблюдается прессе синдроме жильбера, это генетическая особенность, не является опасной для здоровья. Чтобы выяснить, есть ли у вас этот синдром, сдают обычно генетический тест.
Возможно повышение билирубина вызвал стресс или погрешность в диете

Айшат Теунаева31 Июля

4.1

Гастроэнтеролог, Анестезиолог-реаниматолог

897 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, причина повышения билирубина, преимущественно за счет прямой фракции может заключаться либо в умеренном нарушении оттока желчи, либо в дебюте синдрома Жильбера, впрочем возможно и сочетание этих факторов.
Эти изменения не носят какой-то серьезный характер и не требуют лечения, печень в полной мере выполняет свои функции. Однако для снятия вопроса о наличии или отсутствия синдрома Жильбера, лучше сдать генетический анализ в лаборатории.
Дополнительно рекомендую пройти УЗИ органов брюшной полости и уже с результатами обратиться к гастроэнтерологу.

Анна Давыдова31 Июля

4.0

Гастроэнтеролог

38 659 консультаций

Добрый день, Диля.
Я врач-гастроэнтеролог-Давыдова Анна Михайловна.

Диля, описанная картина наиболее характерна для синдрома Жильбера - это наследственное нарушение метаболизма билирубина в печени. Провоцирующими факторами выступают: голодание, эмоциональные стрессы, вирусные инфекции, обезвоживание, чрезмерная физическая нагрузка, злоупотребление алкоголем, травмы и операции,избыточные инсоляции, прием некоторых препаратов.
Он подтверждается генетическим тестом.
Рекомендуется еще дополнительно выполнить ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), кровь на вирусные гепатиты посмотреть: Anti-HCV total, HBsAg.