Что вас беспокоит?
Болит в левом подреберье. Как буд-то желудок, ранее лечила гастрит.
Болит в левом подреберье. Как буд-то желудок, ранее лечила гастрит. Села на диету, пью Де-нол, амепрозол, но при любом приёме пищи щадящей, диетической, ноющая боль сохраняется, отрыжка. Во рту на языке белый налёт, неприятное кислинка, как при изжоге. Сдала анализы, прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы видим анемию лёгкой степени тяжести, железодефицитного характера. Такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту железа в организме
В таких случаях строго после стабилизации состояния по ЖКТ рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
При плохой переносимости можем рассмотреть прием через день, посередине приема пищи
Относительно беспокоящих болей, в таких случаях лучше всего выполнить ФГДС с дыхательным тестом на хеликобактер (или анализ кала на антиген хеликобактера) - тест на хеликобактер строго вне приема Де-нола и омепразола (месяц после отмены)
Пока в таких случаях при рефлюксе и сохраняющемся дискомфорте оптимально добавить:
Маалокс – по 1 дозе (1 столовая ложка суспензии или 1 таблетка) 3 раза в день через 1 час после еды, при необходимости перед сном. Курс 7-10 дней.
Ребагит 3 раза в день на месяц
Такие цифры витамина Д соответствуют умеренной недостаточности, допускают приема профилактической дозы 2000 МЕ 4 капли Вигантола или Аквадетрима утром на постоянную основу
Здравствуйте, у меня зашкаливает уровень сыворотки альфа-амилазы
УЗИ сделала, добавила
Уточните, пожалуйста, какой уровень?
Ознакомилась
При таких результатах мы видим диффузные изменения поджелудочной железы - сами по себе такие изменения не говорят убедительно о наличии патологии поджелудочной железы, могут быть даже связаны с накоплением жировых отложений в клетках
В таких случаях оптимально комплексно оценивать функцию поджелудочной железы:
Амилаза, липаза крови
Анализ кала на панкреатическую эластазу
Наталья, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день (включая перекусы), последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов
Здравствуйте, у меня в анализах зашкаливает сыворотка альфа амелаза.
А узи не делали?
Завтра
Здравствуйте, добавила УЗИ
Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ есть гемангиома, это доброкачественное образование, также можно предположить застойные признаки в желчном пузыре, в таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты, частое дробное питание до 6 раз в день с избежанием длительных перерывов между приемами пищи
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день
Также назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 201920 ответов
- 12 Февраля 202040 ответов
- 26 Мая 202018 ответов
- 12 Ноября 202010 ответов