Что вас беспокоит?
Нехватка воздуха
Здравствуйте, сейчас беспокоят эпизоды нехватки воздуха в положении сидя, иногда стоя(когда лежу или двигаюсь проблем нет), иногда покалывания в груди и боль в пояснице при наклонах, в положении сидя, при длительной ходьбе. 23.07 понервничала, много таскала детей на руках, и длительно стояла в наклонённом неудобном состоянии, предполагаю, что защемило нерв в пояснице, в сидячем состоянии очень болела поясница. После длительной прогулки в этот день сильно схватило поясницу вплоть до потемнения в глазах, к вечеру ходить и сидеть было совсем невозможно. 24.07 начала пить нимесил 2 р в д 3 дня, тизанидин по 2 мг 3 раза в д, 5 дней, от тизанидина с каждым днем становилось лучше, но 28.07 ночью проснулась от того, что тянет ноги, потом начало сильно стягивать грудную клетку, стало сильно холодно, затошнило. Выпила тёплого чая с сахаром, стало легче, но появились трудности с дыханием. Далее давление подскочило 140/90(свое 110/70), выпила таблетку для снижения давления. Давление нормализовалось, но проблемы с дыханием все также существуют. Решила, что это реакция на тизанидин, начала снижать дозировку, уже третий день пью 1 таб на ночь, боль в спине усилилась, с дыханием все также плохо. Сделала экг, приложила результаты. Не понимаю, что со мной происходит и что делать дальше? По поводу тревожности, считаю себя достаточно тревожным человеком, но сейчас контролирую своё состояние. И ещё вопрос, предполагаю, что нужны еще обследования, на сколько они срочные? Так как сейчас нахожусь в другом городе, домой вернусь на следующей неделе, могут ли обследования дождаться возвращения домой? И можно ли лететь на самолёте?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ;
Для исключения структурных изменений сердца если делали более года назад рекомендуется узи сердца;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте ;
Описанные жалобы , все же , с сердцем не связаны , всего , пруичина повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия ;
Обследования можно в плановом порядке
Противопоказаний для полета со стороны сердца нет
Спасибо большое! А если УЗИ сердца никогда не делала, все равно подождет возвращения домой? Ранее делала экг, никаких проблем и блокад выявлено не было
Да конечно , можно спокойно сделать узи в плановом порядке; нормальные показатели узи сердца подтверждают что сердце здорово и описанные жалобы с сердцем не связаны
Принятый ответ
Здравствуйте . Причин для беспокойства по ЭКГ нет- ритм синусовый -это правильный ритм сердца и хорошая частота сердцебиения. Синусовая аритмия- это урежение сердцебиения на вдохе - это особенность нервной системы в норме и типичная для лиц молодого возраста. Неполная блокада пнпг -это особенность проведения импульса по ЭКГ в норме , лечить это не надо. Поэтому ЭКГ без отклонений от нормы.
Переносимость физических нагрузок наиболее важный признак оценки состояния сердца и если Вы физичекси активны то вряд ли сердце страдает .
А жалобы на ощущение нехватки воздуха часто вызвано повышенной тревожностью.
Ранее выполнялось узи сердца ? Оценка анализов крови общего , гормонов ТТГ и т 4?
Спасибо за ответ! УЗИ сердца никогда не делала, так как экг ранее были без каких либо отклонений. Общий анализ крови давно, тоже было без отклонений, щитовидку обследовала зимой, все хорошо
Всем взрослым показано узи сердца хоть 1 раз чтобы исключить врожденные особенности и пороки . А чтобы исключить железодефицит как причину жалоб показана оценка общего анализа крови, Ферритина , сывороточного железа.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На ЭКГ есть синусовая аритмия.
Синусовая аритмия является вариантом нормы, водитель ритма всё равно синусовый узел, что физиологично. Просто идёт синхронизация сердцебиения с актом дыхания. Лечить это не надо, не патология!
Иных нарушений ритма нет.
Электрическая ось сердца отражает вектор следования импульса по сердцу, и зависит от конституции и особенностей расположения сердца в грудной клетке.
Блокады отсутствуют.
Данных за ишемию нет.
Поэтому не волнуйтесь, на представленной ЭКГ все в порядке!
Как понимаю, есть повышенная тревога?
Стараюсь контролировать тревожность, но конечно чувство нехватки воздуха очень пугает в моменте
А не пробовали использовать успокоительные препараты?
Пища только магний курсом, успокоительные средства никогда не принимала
В такой ситуации обычно рассматриваются антидепрессанты.
Не бойтесь данных препаратов. Современные антидепрессанты обладают хорошим профилем безопасности, нет такого большого количества побочных эффектов. Они не на всю жизнь, а на курсовой приём (длительность определяет лечащий врач). Не вызывают привыкания. И они восстанавливают баланс веществ в нервной системе, что важно для стабилизации эмоционального фона и баланса в вегетативной нервной системе.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных не исключается мышечно-скелетная боль в пояснице. Когда человек долго стоит в неудобной позе , носит тяжести и нервничает , мышцы поясницы входят в спазм. Мышца сдавливает нервные корешки, возникает боль при сидении, наклонах, длительной ходьбе
Стягивание грудной клетки , озноб, тошнота, скачок давления, затруднение дыхания - это вегетативная реакция - паническая атака с вегетативным компонентом
Про ЭКГ неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы - не требует лечения, . Вертикальное положение электрической оси - тоже норма для стройных людей
В подобных случаях могут рекомендовать Нимесил 100 мг два раза в день во время еды курсом 5-7 дней . Можно добавить местно - мазь диклофенак или кетопрофен на поясницу 2-3 раза в день.
По вегетативным симптомам и тревоге Магния глицинат или магния цитрат 300-400 мг в день
По дыханию. Дыхательное упражнение - вдох на 4 счета, задержка на 4, выдох на 6-8. Это физиологически повышает углекислый газ в крови
Лететь на самолете можно. Противопоказаний по конкретной ситуации - нет
Спасибо большое за ответ! А можно ли закончить пить тизанидин, Пила 5 дн 6 мг в день, 2 дня 2 мг в день? Боюсь за рикошетное давление
Да, уже можно заканчивать
Принятый ответ
Здравствуйте.
вероятно, что изначально была проблема с поясничным отделом позвоночника и мышечным спазмом после физической нагрузки. Однако нынешние эпизоды нехватки воздуха уже нельзя объяснить только поясницей.
По экг значимых острых изменений нет. Синусовый ритм, неполная блокада правой ножки пучка Гиса сама по себе часто является вариантом нормы и обычно не вызывает одышку
Связь симптомов с тизанидином полностью исключить нельзя, но если после снижения дозы прошло несколько дней, вероятно, причина не только в препарате.
То, что одышка возникает преимущественно сидя, а при ходьбе и лежа легче, не совсем типично для заболеваний сердца. Иногда подобная картина встречается при мышечно-тоническом синдроме грудного отдела, тревожном расстройстве, нарушении функции диафрагмы или гипервентиляции. Тем не менее органические причины необходимо исключить.
В подобной ситуации врачи иногда рекомендуют
Посетить врача терапевта очно
выполнить
общий анализ крови, С-реактивный белок,
рентген или КТ органов грудной клетки, сатурацию кислорода, спирометрию,
При сохранении жалоб может понадобиться консультация невролога.
Спасибо за ответ! Я заканчиваю пить тизанидин, но боли в спине ещё сохраняются, можно ли что-то еще делать со спиной? Или само собой временем пройдет?
При болях в спине чаще назначают не только миоо релаксанты такие как тизанидин
Но и основное лечение это НПВС (например мелоксикам 15 мг один раз в день пять- семь дней) а тизанидин иногда при необходимости рекомендуют пить дальше или же могут замерить но иной , например милокалмЛонг450мг 1т 1 р д 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 5 ответов
- 31 Июля 11 ответов
- 31 Июля 21 ответ
- 31 Июля 1 ответ
- 31 Июля 4 ответа
- 31 Июля 6 ответов
- 31 Июля 1 ответ
- 31 Июля 1 ответ
- 31 Июля 1 ответ
- 31 Июля 5 ответов